CONCLUSIONS

La température de la peau étant une valeur intermédiaire qui dépend de la quantité de chaleur provenant de l’intérieur du corps et de la perte calorique au milieu environnant, extérieur, nous devons compter avec une grande quantité d'influences. variables qui, elles, sont conditionnées de l’intérieur du corps, de la surface du corps et du milieu extérieur.

Podr pouvoir conclure des mesures de la température cutanée, nous avons fait connaitre ses dépendances au cours de notre exposé, afin de ne pas commettre d'erreurs importantes.

Après avoir montré les principales influences, tant intérieures. qu'extérieures qui agissent sur la température cutanée : l’âge, la couche graisseuse, la fièvre, les médicaments, le rayonnement cutané, les influences météorologiques, nous avons parlé brièvement de la température sous-cutanée.

Ayant décrit les différents appareils employés en thermométrie cutanée par les savants anglo-saxons, danois et français, nous avons adopté l'appareil électrique de notre Maître Saïdman, qui permet de faire des examens rapides et peut être utilisé par des. médecins praticiens. Mais certaines conditions sont requises : faire plusieurs mesures des points symétriques en un minimum de temps, la durée ne devant pas dépasser 5 à 10 minutes ; l'examen doit être fait dans le même local et à une température donnée ; ensuite tenir compte des différences locales de température cutanée. Nous avons établi une topographie détaillée et adopté 33 points symétriques sur la surface du corps.

Nous avons montré comment la thermométrie cutanée pouvait servir de moyen de diagnostic et de pronostie dans les troubles. ostéo-articulaires, endocriniens, circulatoires et nerveux, tout :

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en faisant des mesures différentielles entre deux AE SIA triques.

Nous avons montré l'intérêt de ces mesures : diagnostic des arthrites de l’ épaule et des névralgies brachiales, détermination des signes accompagnant les arthrites chroniques de la hanche : ainsi, la gonalgie s'accompagne d'une élévation thermique au niveau du genou, pouvant atteindre 2° malgré l'absence des. autres signes eos: la sciatique se manifestant par un refroidissement du territoire innervé, avec un maximum au niveau du mollet. |

Le diagnostic si délicat des arthropathies sacro-iliaques est facilité par les différences de température locale, trop faibles. pour être décelées à la main, mais révélées par le thermomètre: électrique. : |

Les affections du rachis s’accompagnent de même de perturbations thermiques très fréquentes et dont le thermomètre facilite la localisation.

Nous avons déterminé une température moyenne chez les. sujets normaux au repos et à la même température extérieure, alors que nous observons qu’elle est élevée chez les hyperthyroïdiens, et que ses variations suivent de près celles du métabolisme basal.

La thermométrie cutanée a une certaine valeur pronostique à condition de tenir compte des variations de température locale qui surviennent dans la journée, notamment à la suite d'efforts. Ainsi, lorsqu'on hésite pour permettre la marche à un malade aiteint d’arthrite tuberculeuse du genou ou du pied, la thermométrie cutanée doit montrer la disparition de l'élévation thermique locale ; en outre, l'épreuve de la marche ne doit pas entraîner un échauffement régional.

Ces exemples relatifs au diagnostic, pronostic des affections ostéo-articulaires, peuvent être étendues à l'examen des affections circulatoires : refroidissement provoqué par les seléroses vasculaires, échauffement consécutif aux phléhites, signe très précoce dans Îles accidents consécutifs aux accouchements ou aux interventions “chirurgicales.

En dehors des écarts permanents, nous avons signalé les instabilités thermiques neuro-circulatoires (alternatives d'échauffement et de refroidissement) qui révèlent un nouveau chapitre de la pathologie.

Vu: le Président de thèse, C. RICHET.

Vu le Doyen, A. BAUDOUIN.

Vu et Permis d'imprimer:

Re Le Recteur de l’Académie de Paris,