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les œuvres d'Hippocrate , a plusieurs significations : «La doctrine de Galien sur la nature est assez confuse, dit M. Daremberg ; ici il en fait une force, là un être; tantôt il entend ce mot dans le sens universel, tantôt dans le sens particulier. Aussi est-il très-difficile de tirer quelques notions générales des diverses définitions que nous trouvons dans ses nombreux ouvrages, où les opinions de ses devanciers sont presque toujours placées à côté de celles qui lui sont propres » (3).

La nature, dit Galien, est le premier des arts qui administrent la santé (4); la nature est une force, une faculté mise en nous, qui gouverne le corps avec ou sans notre volonté (5). La nature forme l'animal dès sa naissance, le développe, le nourrit, et préside à l’exercice des fonctions du corps. La nature, ayant formé le corps dans son origine, doit le rétablir en santé quand il devient malade (6).

Je ne reproduirai pas toutes les autres définitions de la nature qui sont données par Galien; elles ne serviraient pas d’ailleurs à mon sujet (7). En adoptant le précepte hippocratique, Galien ne pense pas que la nature suffit d'elle-même pour la guérison des maladies, et que l’art de la médecine est inutile : Le passage suivant nous montre nettement là pensée de Galien, et nous apprend qu'il n’était nullement le contemplateur passif de la nature : «On s'imaginera peut-être que ce sentiment (la nature guérit les maladies) rejette la médecine ; il n’en est rien. Si quelqu'un donc disait qu'on peut éloi-

(3) Galien consid. comme philosoph., S1v, p. 10. (4) Hipp., de Morb. vulg. V1; Gal. com. v, text. {, L. XVILE, p. 233. (5) De Sympt. causis, nu, 1, t. VIT, p. 148; — Com. v, in Epid. vi, text. f, t XVII 6, p. 223.

(6) Gal., Contra Julianum. SACS (7) Cfr. Gorris, Def med., 1564, p. 352, au mot qua; Foës, 1588, p. 670, 671, Menthe gva. — Zimmermanñ expose les différentes significations que Galien a données du mot nature , et dans lesquelles celui-ci s’est contredit ( Eæpér., t. I, p. 177).

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gner.la:maladie par le moyen d'aliments salutaires donnés. dans des moments et des, proportions convenables, par des fomentations, des cataplasmes, des lavements, des saignées, ou d’autres. moyens semblables, ce ne serait pas avancer une fausseté ; il serait également vrai de soutenir que les médecins guérissent et que la :médeeine contribue au rétablissement de la santé; mais.de même qu'on peut dire avec vérité que les médecins remédient au mal, il est également vrai de penser que la nature règle chaque chose pour la conservation de l'animal, et que c’est surtout.elle qui guérit, spécialement quand elle se défait des humeurs nuisibles par quelque évacuation critique, comme par exemple par. une sueur copieuse, par l'urine, par.les vomissements ou par les selles. Ainsi, comme la nature, le médecin et la médecine peuvent, se dire également les instruments.de la cure des maladies. La seule question est de savoir auquel d’entre eux on doit donner.la première place, et qui. l’on doit.mettre.dans le second rang, surtout. parce que. d’autres choses qui contribuent à la guérison venant à s'ajouter, on doit.assigner à chacune la place qui lui convient. .Il nous:plait de dire que la nature guérit les: maladies ; mais on peut dire avec vérité que la médecine,-le médecin, ses ministres, la saignée, guérissent aussi., Peut-être pourrait-on ajouter que: le cuisinier qui apprête les aliments, l'artiste qui fait:les instruments et celui qui prépare les remèdes, :y contribuent. chacun-en quelque chose, puisqu'on:se. sert de. ces artistes dans la préparation des agents thérapeutiques; cependant dire qu’ils préparent les remèdes ne serait pas s'exprimer avec autant de justesse et de préci-

sion que de dire qu’ils préparent les matériaux dont les médicaments

sont composés, car les choses ne deviennent remèdes que par l’application faite dans la saison : ainsi le vin, s’il est donné à propos, est un médicament; mais si l’on en fait boire au malade à contretemps, de manière à occasionner la frénésie ou le délire, on ne peut plus l'appeler remède, mais cause de maladie. Quel est donc celui qui fait que la substance devient médicament ? C’est celui qui trouve la méthode de le donner à propos (occasionis scilicet inventor). Et qui

peut-il être que le médecin? Aussile médecin est-il plus nécessaire au salut du malade que le vin qu’il ordonne, car le vin n’est utile que lorsqu’on le donne à propos et en quantité convenable ; ildissipe la faiblesse. Or, le médecin connaît le temps et la manière de prescrire les remèdes, non pas seulement parce qu’il est un animal: doué de raison, mais parce qu'il a appris l’art de distinguer ce qui-est salutaire d'avec ce qui ne l'est point; car s’il n'avait céfte connaissance qu’en qualité d’animal raisonnable, il est certain que tous lés hommes seraient médecins. Ib s'ensuit de là que l’art de la médecine, par sa dignité, est supérieur au médecin, puisque c’est le secours: de l'art qui le met en état de dompter les maladies; et comme les instruments qu'il emploie le servent et. le secondent lui et son art, de même la médecine et le médecin servent et secondent la nature,

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De là il parait clairement combien la nature est au-dessus de tous les arts qui contribuent en quelque manière à la conservation et au rétablissement de la'santé; puisque leur office consiste uniquement à lui fournir des matériaux qu’elle puisse employer, de la même façon que les autres arts subordonnés au médecin lui fournissent des matériaux » (8).

La nature, sans avoir reçu aucun enseignement, fait ce qui est convenable (9): ce qui revient à dire qu’elle agit nécessairement, et non point avec une connaissance intérieure et avec dessein. Par cette remarque, Galien réfutait d'avance toutes les erreurs qui ont été professées sur la nature considérée comme un être doué d'intelligence et de volonté, se chargeant de protéger l'organisme contre l'invasion des causes morbides, et de le guérir quand il était atteint de maladie (10).

(8) Com. v,in Epid. vi, t. XVI, p. 224-229.

(9) Com. v,in Épid. vi, text. 2,t. XVITb, p. 236, 237.

(10) Barker réfute très-bien cette erreur (Essai sur la conform. de la méd, anc.

C’est à l’aide de ces quatre facultés (11), l'attractive, V'altérative, la rétentive et l'expulsive, que la nature conserve l’homme bien portant, et rend la santé au malade (12).

. Les crises sont amenées par la nature qui combat les causes morbides {13); la faculté expulsive effectue la crise (14), qui a lieu lorsque la nature, ayant séparé ce qui est morbide de ce qui est altéré, l’a préparé pour expulsion (15). — La crise a toujours lieu, soit que la nature l'emporte sur la maladie, soit qu’elle soit vaincue par celleci. — Si la crise est incomplète, la nature doit être aidée parle médecin ; si elle est parfaite, il ne doit rien mouvoir ni innover (16). — Quand la crise s’accomplit régulièrement ou lorsqu'elle est accomplie, il faut laisser à la nature le soin de tout faire (Hippocrate) (17).

Si la nature a une grande puissance dans le rétablissement de la santé, elle a aussi ses limites. Abandonnée à elle-même, la nature ne peut pas réduire une fracture, une luxation (18); elle ne sait pas refaire un vaisseau, un nerf, un ligament; il ne lui est pas donné de prévaloir à tout âge, mais seulement à un certain âge (19); elle

el mod. dans le trait. des mal. aig., ch. 1, p. 33-45; Paris, 1768), — Cfr. Fr. Bérard, Doctr. de Montp., p. 208 , en note.

(11) De Facul. natur., \. 1 et L. 11. — De Temperam., in. (12) Com. v in Hipp. Epid. vi, text. 1,t. XVIT 6, p. 228, 229; — p. 233.

(13) De Usu part., |. xvu, Ep. à Lac., p. 152 8. — Com. im in Hipp. Progn., ce. 6.

(14) Gal., Synop. libror. suor. de pulsib., e. 24,t.1X, p: 549; — De Dieb. decret., 1,8, € IX, p.919,

(15) Com. n in 4ph. Hipp.

(16) Com. ad aph. 20, sect. 1; — De Ven. sect. ade. Erasistratum, 4, t. XI, p. 160.

(17) Gal. op., ed. K, t. XVI, p: 256.

(18) De Const. art. med., 12, t. 1, p. 264. — De Natural. facult., lib.

(19) Hipp., Epid., vi, sect. 5, n° 6, ed. des Wechels, 1595. — Cf. le commentaire de Galien sur ce passage, dit Lefebvre de Vill.

surmonte, promptement, les ghasiion légères; elle ;est; domptée par celles qui sontitrès-graves (20); l'Hob sa: (CC) omuten: el 9!

La nature, ne ;$e suffisant pas: F4 ae dans.la. guérison ; ds maladies, demande. à. être aidée :,en d’autres-termes;'il.existe entre la nature et l’art des bornes qu ”l: s’agit de; déterminer... On doit non point violenter la nature, mais lui'venir en ‘aide; à propos (21). Les mouvements salutaires ‘seront favorisés.,, les, mouvements. nuisibles seront détournés.ou empêchés (22); agit-elle trop faiblement, il faut, par des médicaments, suppléer, à.ee qui lui manque (23). Ceux-ci ne détruisent point par eux-mêmes la maladie, mais donnent à la nature une impulsion favorable (24),: un.commencement, d'action salutaire. Le remède attire les humeurs, la nature les expulse (25) te Dans les lésions traumatiques, l’art vaut. mieux que la nature : ainsi le médecin peut réduire une fracture, une luxation (26). Nous venons de nommer le médecin : quel est son rôle par-rapport à, la nature ? Le médecin est le ministre de la nature, a dit Hippocrate, qui donne ce titre non pas au pharmacopole des carrefours, mais au vrai médecin (27). Galien ajoute une telle importance à ce précepte qu'il le répète plusieurs fois dans le cours de ses ouvrages (28). Mais cette

PSE RS SORA CE. TE re a a —— eee ms

(20) Com. ii in Hipp. Progn., c. 6.

(21) Com. 1v in Epid. vi, text. 17, 1 XVIL2 ; p. 177.

(22) Com. 1,.aph.1, text. 21,t XVII b, ,.p. 440. - (23) Quos, quibus catharticis med. et quando purgare.oporteat';1; t XI, p.353; — Com. in aph., 1,20 et22, t. XVII 2; p. 436-439,et p. 442.

(24) De Opiim. sect., Epit. a: Lac. p. 9, 0.

(25), Com. 1 in aph.;1, text. 22, t. XVILE, p.442.

-(26) De Const: art: med.; et 12,1 1, p.264:

4 Lo 1 in Hip: l. de Alim., text. 14, t. XV, p. 309, 310; — De Dieb. crit.,

ra Lib. qui imscrib, qhonir e p.214, f; Bas., 1562. — De Const. art. med., Ep. a. Lac., p. 12, d. — De Venaæ sect. adv. Erasistratum , 4, t. XI, p. 158.

1849. — Ravel, 7

imitation ne’ doit pas être servile, car le médecin, qui éstencoré l’émule de la nature (29), ne doit l’imitér que lorsqu'éllé agit éonvenablement {(Hippocrate) (30). Le vieillard de Cos à dit encore et Galien à répété que l'homine de l’art doit imiter non-seulement la nature, mais aussi les choses qui sont utiles quand elles viennént de leur propre mouvement.(31%. Le médecin doit fixer son attention sur la maladie et sur la nature, qui sont en lutte (32), et venir au sécours de la nature quand celle-ci ést impuissante pour chasser le mal (33). L'office du médecin consiste à conserver l’état naturel, à le rétablir lorsqu'il ést dérangé (34). La nature, l’art et le hasard, sont les dispensateurs de la santé, les instruments de la guérison (35). La hiérarchie des causes de guérison est comprise par Galien de la manière suivante : La nature est le premier des arts qui procurent la guérison. L'art dé la médecine est supérieur au médecin, le médecin à l’art qui exécute les prescriptions, celui-ci'aux ministres du médecin (36), les ministres aux arts qui préparent les instruments et

(29) 1 de Morb. Pue com. 11, class. 3, p. 223 d; Bas., 1562, et vi de Morb. v., com. 1. , | |

(30).1 4ph. in lib. ext. ord. class., p. 5c; Bas., 1562. — vir 4ph., 17, et 1 4ph., eom. 11.

(31) M. m., IV, 6, p. 293.

(32) De Const. art. med., Ep. a. Lac., p. 14, 6.

(33) Celui-là est un mauvais médecin qui lutte contre la nature au lieu de l'aider (1.de) Dieb: decret., clas. 4). |

(34) De Cur. rat, per sang. miss., 4, t. XI, p. 259; — De Art. med. const., 12.

(35) M. m., xt, 1, p. 736 et seq. «Quant à moi, dit Hippocrate, je ne refuse pas à la fortune toute espèce d'influence, et je suis persuadé que ceux qui sont mal soignés dans leurs maladies sont le plus souvent sous le coup. de l’infortune ; et que ceux quisont bien soignés jouissent de la bonne fortune» (de l'Art, S 4, p. 14); — CF, de Loc. in hom., ed. Lind., t. 1, 58, p. 399. Celse a dit (de Re med., lit, 1): «ln nullo quidem does plus Prat sibi vindicare quam ars , ars quam «natura, potest.: utpote cum repugnante n4tura , nihil mediciva proficiat.»

(36) «Isti vero {ministri) sunt herbariïi, unguentarii, coqui, cataplasmata ad-

EE. 4 ue

les matériaux, ces,arts aux ouvriers qui en sont les instruments, les ouvriers aux matériaux préparés et aux « instruments,