OBSERVATION XVII

(Vaughan, Case of Initial lesion in the scapl.Journal

of cutaneous and genit.urin. diseases, jan. 1893, p. 28).

Compte-rendu de la CCXVIII séance ordinaire de la Société de Dermatologie de New-York, sous la présidence du D' W. Allen.

(Cas présenté par le D: Vaughan)

Le malade est un homme marié âgé de trente-cinq ans. Vers le milieu du mois de juillet, dans une rixe, les ongles de son adversaire l’égratignèrent sur la partie antérieure du cuir chevelu, en un point atteint de calvitie. (Ce dernier individu est présumé syphilitique ; il présentait en effet des ulcérations sur le corps et de plus avait une alopécie partielle, mais il ne put être examiné.)

L'égratignure, loin de guérir, empira, vers le milieu

d'août.

1° septembre. — Elle se présentait sous la forme d’une ulcération de la dimension d’un quart de dollar (comme une pièce de 1 fr.), très indurée, avec une rougeur des téguments environnants. À ce moment, il n’y avait qu’une adénopathie assez faible au niveau des ganglions occipitaux et cervicaux postérieurs.

Au milieu de septembre, quoique aucune lésion secondaire n’eût été observée, l’ulcération parut suffisamment typique pour être présentée à la clinique de Post Graduate School comme chancre du cuir chevelu.

Depuis cette époque, les accidents secondaires ont apparu, et l'opinion du D' Vaughan est que le sujet fut contaminé par le virus syphilitique qui se trouvait sur l’ongle de son adversaire.

Discussion. — Le D' Sherwell n’a jamais observé de chancre du cuir chevelu, il serait même incapable d’en reconnaître un, mais devant le savoir de son confrère, il ne doute pas de son diagnostic.

Le D' Taylor a constaté des chancres syphilitiques sur nombreuses parties de la face et du cuir chevelu.

Le D: Lustgarten adopte le diagnostic du D° Vaughan ; il n’a jamais de chancre du cuir chevelu, et il croit devoir appeler l'attention sur ce fait que Ricord avait proclamé l'immunité du cuir chevelu.

Le D: Cutler, qui a examiné le sujet présenté par le D: Vaughan, quelques jours auparavant, alors que le cas était plus typique qu'actuellement, pense qu'il s'agit là d’une infection syphilitique de l’égratignure, celle-ci étant : restée ouverte quelque temps etnon pas d’une contamination directe par longle au moment de la rixe.

Le D'Taylor vit un chancre de la dimension d’un demi-

G. Rabourdin 5

dollar d’argent (pièce de 2 fr.5o),près de la limite des cheveux, sur le front d’un jeune homme qui présentait à cêt endroit plusieurs égratignures. Il eut des relations avec une femme syphilitique etil s’infecta lui-même en écorchant ses égratignures avec ses ongles contaminés.

Le D: Allen observa également un chancre sur la bordure des cheveux, l'infection ayant pris naissance du

fait que le sujetavait l'habitude de se gratter à cet endroit.