CONCLUSIONS

[. — Aucun travail d'ensemble n’a été consacré jusqu'ici au chancre du cuir chevelu que Ricord avait contesté en proclamant l’immunité du cuir chevelu à la syphilis, et que Fournier a considéré comme un accident exceptionnel, puisqu’en 1897 iln’en a publié que 2 cas sur 1.124 cas de chancres extragénitaux.

Les 38 observalions que nous avons pu réunir dans la littérature étrangère nous permettent de préciser l’étiologie de cet accident syphilitique initial et d'exposer les principaux caractères de

sa localisation et de son adénopathie.

LL. — Érrococie. — Parmi les principales conditions qui favorisent l'infection syphilitique du cuir chevelu il convient d’incriminer le rôle des objets de toilette contaminés tels que le peigne, le rasoir, la tondeuse, accessoirement le rôle du traumatisme des rixes et des morsures. Au point de vue prophylactique il est important de signaler que le simple baiser peut transmettre l'infection malgré la protection apparente de la chevelure :

G. Rabourdin 6

il est remarquable de noter, en effet, que le chancre du cuir chevelu est presque aussi fréquent chez l’enfant que chez le sujet adulte. Des observations de syphilis transmise des parents à l'enfant sont

tristement -loniques. A

III. — En ce qui conserne sa localisation le chancre du cuir chevelu intéresse surtout le vertex (7 obs.),puis les régions pariétales (90bs.), la région du front (5 obs.), en dernier lieu la région occipitale (5 obs.).

Une adénopathie très précise répond à ces différents territoires, cependant il faut noter que dans la région occipitale les ganglions peuvent

passer inaperçus ou avoir une topographie aberrante.

IV. — Le chancre syphylitique du cuir chevelu, considéré jusqu’à présent comme un accident exceptionnel, apparaîtra peut-être moins rare qu'on ne le suppose si l’on a systématiquement recours à la recherche du spirochète à l’ultramicroscope.

Vu : le President de la thèse,