OBSERVATION XI

M. G..., 51 ans, marchand de vins.

5 septembre 1871. L'acuité visuelle est réduite à ±. Les champs visuels sont normaux, mais ils présentent chacun, immédiatement

au- dessus du point de fixation . un scotome ovalaire qui mesure 10 centimètres dans sa plus grande dimension.

Traiteumt. -r~ Abstention de tabac. Pilules d'extrait thébaïqué. 5 mars 1872. C'est au mois de mars 1871 que le malade s'est aperçu, que sa vue baissait. La diminution dans la vision fut graduelle jusqu'à ce qu'il vînt consulter, époque à laquelle elle fut le plus mauvaise. Ce qu'il éprouvait alors était comme un brouillard épais Qu'il avait devant les yeux."

Pendant la guerre , le malade affirme n'avoir jamais fumé en moyenne que 20 grammes de tabac par jour.

Lorsque sa vue commença à baisser, il remarqua que le tabac lui faisait très-mal à l'estomac; aussitôt qu'il avait fumé plusieurs pipes, ce qu'il ne faisait jamais qu'après ses repas, il ressentait une einsaon très-vive dans la région de l'estomac, et il rejetait quelquefois les aliments qu'il venait de prendre. Il n'avait jamais de vomissements le malin à jeun. Néanmoins, il ne cessa pas l'usage du tabac, mais il réduisit sa consommation par jour à 10 ou 15 grammes. Depuis qu'il est venu consulter, il ne fume plus que deux pipes par jour au plus, souvent il se contentait d'une seule.

Pendant la guerre U buvait beaucoup de vin, jusqu'à 3 et même 4 litres par jour, mais il prenait peu de liqueurs spirilueuses. D'ailleurs, depuis il boit encore au moins 2 litres de vin par jour, et il nous confesse que sa profession de marchand de vins l'oblige souvent à prendre plus qu'il ne voudrait. Néanmoins sa santé est excellente.

À l'époque où sa vue était le plus mauvaise, l'or lui apparaissait blanc comme l'argent. Il n'a jamais observé rien de particulier en ce qui touche la perception des couleurs.

Le sujet, qui est emmétrope, offre aujourd'hui une acuité H pour chaque œil. L'amplitude d'accommodation est normale. Cependant,

il se plaint encore d'avoir un très-léger brouillard devant les yeux.

187». — Masselon. 7

Examen de la perception des couleurs. — Rien à noter pour le rouge.

L'orange est vu jaunâtre lorsqu'il le regarde directement ; s'il fixe un point voisin, il le voit plus rouge.

Il éprouve une certaine difficulté à reconnaître le vert, en dehors comrno au point de fixation.

Le bleu est parfaitement perçu ; le jaune également.

Le violet, fixé directement, se montre bleu, tandis qu'en dehors du point de fixation, la couleur violette apparaît.

Les champs visuels offrent des dimensions sensiblement normales, cependant le rayon vertical supérieur ne s'élève qu'à 20 centimètres. A 5 centimètres du point de fixation , et directement au-dessus de ce poiut, nous trouvons un scotome ovalaire de 5 centimètres dans son plus grand diamètre. Ce scotome existe pour chacun des champs visuels, offre les mêmes dimensions et occupe le même emplacement.

Examen des couleurs dam le scotome. — Le rouge devient pâle dans le scotome.

L'orange se couvre, dans le même point, d'un brouillard pâle. Le vert devient gris dans le scotome et ne pourrait plus y être reconnu.

Le bleu su comporte de même.

Le jaune pâlit dans le scotome.

Le vert devient gris dans le scotome et cesse d'être perçu. A l'ophthalmoscope, les papilles qui avaient présenté une pâleur de leur moitié externe, sont aujourd'hui parfaitement normales.