‹ Thrombo-PhlébitesChapitre 4 sur 27 · AP RE · texte numérisé non relu

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du pourtour, le plus mince, n'est autre que le bord antérieur de l’apophyse jugulaire de l'occipital sur lequel se coude le sinus pour devenir veine jugulaire interne. À ce niveau, formant comme une bordure, on voit un tubercule osseux, sus-jacent à l’'apophyse transverse de l'atlas. Ce tubercule osseux affecte des dimensions et une forme très variables. Il est parfois très saillant et pourvu d'une surface lisse, comme articulaire. Les anatomistes allemands appellent ce “tubercule : # processus paracondylotdeus ”. En dehors de ce tubercule, le pourtour postérieur du trou n’est en général bordé par aucune saillie osseuse, et dans l’espace qui le sépare de la pointe de la mastoïde on voit aboutir, d’une part, la suture mastoïdo-occipitale qui atteint le voisinage de l’apophyse styloïde et, d'autre part, l'extrémité antérieure de la gouttière du muscle digastrique et de l'artère occipitale. C’est,-dans cet espace compris entre le processus et la mastoïde, qu'on suivra le sinus et qu'on abordera le trou déchiré. On peut rencontrer sur sa route, outre un processus paracondyloïdeus très développé, une ‘* apophyse paramestoide ”. « Elle est située, dit Poirier, immédiatement en dehors du condyle et sous l’apophyse jugulaire. C'est un soulèvement osseux arrondi, dont la saillie varie de 1"® à 10", Cette apophyse est normale chez les herbivores où elle remplace la mastoide. Sa réapparition, rare chez l’homme, 2 °/,, est un retour atavique ». Hyril a trouvé dans son épaisseur des cellules communiquant avec les cellules

niastoïdiéennes. Le segment externe du pourtour osseux est oblique en ävant et en dedans. Si on lé suit, d’arrière en avant, on rencontré d'abord lapophyse styloide. Ellé limité la partie la plus pos-

térieure ét la plus extérne de Porifice de sortie de la

jugulaire. limimédiatement en arrière et en dehors de celte apophysé ! le trou -stylo-mastoïdien, orifice inférieur du éanal de Fallope, puis la pointe de la iiastoïde. En avant de l’apophyse styloïde : sa gaine vaginale dont le bord est taillé eh créte : aû devait de vélte trûte : l’orifice inférieur du canal carotidien qui contribue aussi à limiter, en avant, le troù jugu-

laire. Ê

Cet orifice est séparé du trou jugulaire par une

crèté osseuse, sur le versant carotidien de laquelle on

distiigue ‘* l’orifice inférieur du canal tympanique, qui conduit dans là cavité tympanique ? et qui donne

passage au nerf de Jacobson. Enfin, contribuant à former le segment añtérieur du pourtour 6sseux, on voit, en dédans du canal earotidien : un sillon profond. là gouttière pétro-occipitale. |

La lumière de cet orifice éKocränien du trou

déchiré est libre, dans sa moitié interne (à cette portion seule devrait être réservé le nom de trou déchiré) ; elle est obstruée, dans sa moitié externe, par une avancée osseuse en forme dé voûte à conca-

vité inféricure, sous lagnelle la jugulaire interne

décrit son golfe. (Cette dépression osseuse, cupuli-

forme, devrait seule porter le nom dé Jossé jugu-

aire.) Ye

DÈTRE | Cette fosse est lisse, plus où moins concave. Elle est percée d'orifices minuscules, dessinant un poin-

= tillé plus ou moins serré. L'un deux. « ostium introitus », plus considérable, est constant. Il est situé sur la paroi externe de la fosse et livre passage au rameau auriculaire du pneumogastrique, — La fosse jugulaire mesure en moyenne 10 à 15 "®- de

s "4 = : large et 15 à 20 mm: de profondeur. Rien n’est plus E- variable que ces dimensions, non seulement d’un 22 individu à l’autre, mais d’un côté à l’autre sur le même individu. D'après Zuekerkandl (1), il est rare — de trouver des fosses jugulaires avant les mêmes = Je dimensions des 2 côtés. Dans 54 ‘/, des crânes + examinés par lui, la fosse jugulaire était plus grande

à droite qu’à gauche; dans 14 ?/, les fosses étaient de mêmes dimensions. Rüdinger (2) a fait des constaà ___ tations analogues: sur 449 crânes, 76 fois même

largeur et même profondeur, des deux côtés ; 264 fois À largeur ét profondeur plus considérables à droite : Es 109 fois largeur et profondeur plus considérables à = gauche. Streit (3),sur 126crûnes, trouve 56 fois égalité des 2 côtés ; 46 fois prédominance à droite ; 24 fois à

gauche. Korner (4) puis Theile en arrivent à des con- À clusions semblables. Rozier (5) trouve 25 fois une E fosse jugulaire qui avait 10 um, 25 de profondeur ;

16 fois la profondeur était de 8"":, 14 fois la fosse

(1) Zuckerkandl. — (Anatomie macroscopique)

(2) Rüdinger. — Cité par Korner. Arch. für Ohren. Bd. XXX. 3juin). (3) Streit. — (Arch. f. Ohren.) B. 58. 1903.

(4) Korner. —{A4rch. f. Ohren.) B. 30. 3 février.

(5) Rozier. — {Thèse Doctorat), 1892.

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