Luxation du gros orteil sans déplacement des sésamoïdes
5 nos classiques admettent que dans de •ses se passent comme pour le pouc ia phalange n’est rier
selets suivent la phalange et l’irréductibilité. Or, préçiséion d’observer et chez lequel,
. habituelle de la rotule en
après la résection de la tète de l'astragale ; se bornant à ce sacrifice il a obtenu une guérison complète. J’ai voulu suivre ici son exemple, pour éviter au malade un raccourcissement : Mais {<> il s'agissait d’une luxation ancienne, autrefois infectée, s’accompagnant donc d’adhérences étendues et solides, et de modifications scléreuses du tissu cellulaire tout autour des articulations en cause; 2° le calcanéum effondré rendait plus difficile une restauration de la statique du pied. J’ai dù en conséquence pratiquer secondairement l’extraction du corps de l’astragale.
La fracture du calcanéum détermine à elle seule l’attitude en valgus ou une tendance au valgus. L’état de cet os a donc certainement contribué à rendre instables les corrections primitivement obtenues.
Les bons résultats de l’astragalectomie sont de règle en pareil cas. L’astragalectomie partielle est à l’étude et il est intéressant d’en connaître la valeur, car il n’est pas indifférent de guérir sans raccour-
toire de notre malade est trop complexe pour permettre de conclure contre, cependant il nous semble que cette pratique est surtout
Au sujet de ce malade je ferai encore cette remarque, c’est que l’ablation de l’astragale peut suffire à corriger la déviation en valgus résultant des fractures par écrasement du calcanéum, fait démontré par l'observation d’un homme auquel j’ai fait subir une astragalectomie bilatérale pour une fracture des deux calcanéums.
12. Luxation du pied par rotation. Luxation sous-malléolaire externe. — Bulletins de la Société anatomique, janvier 1902.
J’ai eu l'occasion d'observer la variété de luxation du pied décrite autrefois par Huguier, sous le nom de luxation par rotation et dont on ne connaît que bien peu d’exemples. Les radiographies ont prouvé que le déplacement s’était produit, sans qu’il y eut la moindre fracture malléolaire.
L’accident était survenu pendant la marche, par simple torsion du pied. Le grand axe du pied était devenu presque transversal, et l’astragale s’était placé au-dessous de la malléole externe;
coude, sous lequel fai cru pouvoir les désigner.
18. Ankylosé du genou. Fracture suscondylienne. — Bulletins de la Société anatomique , 1903.
19; De l’ankylose des articulations du carpe. — Bulletins de la Solo Les os de la deuxième rangée du carpe sont plus souvent et plus complètement soudés que ceux de la première ;
2° Le pisiforme est de tous les os du carpe celui qui se soude le plus rarement et le plus tardivement ;
3° Le métacarpien du pouce ne se soude presque jamais ;
4° Les deuxième et troisième métacarpiens sont, au contraire, ceux qui s’ankylosent le plus tôt et le plus complètement ;
5° L’ankylose radio-carpienne est toujours accompagnée et sans doute précédée par celle des articulations intercarpiennes et carpo-
degré de mobilité des jointures. Le pisiforme et le premier métacarpien, unis au carpe, par des articulations lâches, se soudént tardivement et rarement ; les os de la deuxième rangée du carpe et les métacarpiens du milieu, presque immobiles les uns sur les autres, sont, au contraire, les premiers frappés par l’ankylose.
20. De Pankylose calcanéo-astragalienne. — Bulletins de la Société anatomique, décembre 1894.
est relativement fréquente et coïncide a tarse. Elle peut être totale et si complète q disparaisse entre les deux os et que les
fusion de l’astragale et du calcanéum ci
>sez souvent avec celle du ae tout vestige de séparation travées de l’un se continuent est partielle, et toujours la
astragalien.C’est la conséquence logique des dispositions anatomiques
éloignée.
crement favorable ne se prête pas ê l’éclosion d’une forme typique ; la réaction du tissu cellulaire est plus intense, et il se produit une forme plastique.
