MORPHOLOGIE DU BACILLE TUBERCULEUX

ÉTÜDE DES COLONIES ÏÜBERCÜLEÜSES (VOILES)

I. — Note préliminaire sur la morphologie elles affinités colorantes des corpuscules chromophiles du bacille de Koch, Bulletin de la Société d'études scientifiques sur la tuberculose, n" 5, séance de mai 1912. (En collaboration avec le P' F. Bezançon.) il- — Recherches sur la virulence du pus tuberculeux, avant et après filtration. Bulletin de la Société d’études scientifiques sur la tuberculose, n" i, séance de décembre

III. — Étude sur la structure des voiles de bacilles tuberculeux. (Note préliminaire.) Bulletin de la Société ({études scientifiques sur la tuberculose, n“ 2, séance de mars 1914. (En collaboration avec le P' F. Bezançon.)

IV. — Sur la structure des voiles jeunes des cultures de bacilles tuberculeux. C. R. Soc. Biol., séance du 23 février 1914. Forme X C. p. 475. (En collaboration avec F. Bezançon et Hauduroy.)

V. - Les formes non acido-résistantes du parasite de la tuberculose. IV" conférence de l'Union internationale contre la tuberculose. Lausanne, 5-7 août 1924, p. 80. (En collaboration avec F. Bezançon.)

dans les bacilles 4 l’élal frais. Leur oaraoléristique principale est d'être très avides de couleur et de garderie Gram. Nous avons réussi à les colorer parla coloration prolongée pendant 5^ heures fnnVmprÎ^b”"

Sur les voiles très jeunes, âgés de quelques jours, on ne voit exclusivement que de la substance cyanophile. Sur les voiles âgés de 16 à 25 jours, on voit apparaître dans les

Dans les parties épaisses, les bacilles, nombreux dans les parties adjacentes à la surface du milieu, sont très rares dans la partie supérieure jeune qui reproduit l’aspeet

Dans les cultures plus âgées, de 60 jours, les bâtonnets sont aussi plus nombreux dans les parties plus épaisses du voile, mais on trouve alors de très nombreux corpuscules chromophiles,, situés en files, dans les travées de substance cyanophile.

Enfin, dans les cultures très âgées, de 200 jours et plus, le voile, épais et gaufré, présente un aspect très particulier : la substance cyanophile constitue encore la trame, mais la striation est beaucoup moins nette et est remplacée par un aspect ponctué ; on a 1 impression que les filaments cyanophiles, se dégradant peu à peu, se résolvent en petits grains colorés en bleu. Les bâtonnets acido-résUtanU ont, d'autre part, totalement disparu, mais en revanche, fait capital, les corpuscules chromophiles sont extrê-

mement abondanls, innombrables, criblent la préparation, disposés dans les filaments cyanophiles, les travées. (Fig. ^.)

Il semble donc que la colonie de bacilles tuberculeux se développe tout d’abord sous forme de filaments, de substance non acido-résistante, cyanophile, qui, à un moment donné, se chargent des formes bacillaires, c’est-à-dire de la structure spéciale qui donne à ces petits segments la propriété acido-résistante. Dans ces bâtonnets apparaissent alors les corpuscules chromophiles. Les bâtonnets dégénèrent ensuite assez rapidement pour ne laisser persister que les corpuscules chromophiles.

Dans des conditions particulièrement favorables de nutrition, sur les colonies hémisphériques que Ton peut obtenir, sur rate de veau glycérinée, en 5 ou 6 jours, il semble que celle évolution soit précipitée. La coupe d’une de ces colonies, déjà considérable, montre qu’elle est bourrée, dans la trame cyanophile, de bacilles acido-résislanls lassés les uns contre les autres.

L’accroissement de la colonie de bacilles tuberculeux paraît donc bien se faire aux dépens des filaments de substance cyanophile : c’est, du moins, la conclusion que l’on peut tirer de notre procédé de coupes suivies en série.

Nous avons pu vérifier le fait par un autre procédé d’investigation. Dans les cultures bien développées de bacilles tuberculeux, en bouillon glycériné, le voile, devenu très lourd, peut facilement être précipité au fond du ballon, dont la surface devient libre. Mais, à ce moment, quelques débris du voile restent à la surface où on les voit flotter. Certains, de la grosseur d’une tête d’épingle, vont donner naissance à une nouvelle culture superficielle. En péchant avec soin, sans les dissocier, ces fragments flottants et on les déposant à la surface d’une lame, on voit une image tout à fait caractéristique. Après coloration par le Ziehl bleu, se dessine une figure ressemblant grossièrement à une roue : le centre, ou moyeu, est composé par le fragment ancien, avec sa cassure, formé d’un fond bleu de substance cyanophile et de bâtonnets acido-résistants remplis eux-mêmes de corpuscules chromophiles. De ce moyeu, irradient, formant les rayons de la roue, des bandes de subslance cyanophile composées de filaments juxtaposés qui naissent de la partie bleue du centre et vont se lasser au loin en se recourbant pour former la circonférence de la roue, circonférence elle-même constituée par une bande de filaments cyanophiles tassés, délimitant des aréoles. Dans celte partie, il n’y a aucun bâtonnet rouge ni aucun corpuscule chromophile. (Fig. à.)

On surprend ainsi, par ce procédé, les premiers stades du développement d’une culture et l’on voit que ce premier développement se fait aux dépens des filaments

En définitive, on en arrive à cette motion que la forme bacillaire acido-résistanU n'est qu'uns forme transitoire et éphémère du parasite de la tuberculose ou un epiphénomène au cours de l’évolution du parasite. II est à rappeler que Koch, lui^même, au cours de scs premières publications, avait insisté sur la vitalité éphémère et purement U*ansitoire du bacille tuberculeux. Celui-ci paraît être un organe de nouvelle lormation juxtaposé aux filaments cyanophiles et sa formation est liée à celle des corpuscules chromophiles.

e, pratiquement

susceptibles d’être rencontrées. Il s’agit d’une malade atteinte de tuberculose fibrocaséeuse, mais à prédominance fibreuse, à évolution lente, sans signes cavitaires appréciables, qui expectorait depuis plusieurs années de véritables pierres du poumon, lesquelles furent d’abord dures et calcaires et sont maintenant plus molles. L’expectoration, presque fluide, renferme quelques-uns de ces petits grains blanchâtres, tranchant nettement sur la gangue muqueuse qui les entoure. Un de ces petite grains, écrasé et étalé sur lame, s’est toujours montré constitué par de véritables colonies de bacilles tuberculeux; on y voit peu ou pas de cellules, mais des bâtonnets acido-résistants, tassés les uns contre les autres et disposés dans des travées de filaments bleus, anastomosés. L’ensemble donne l’impression d’un des fragments de nos coupes de

renferment que quelques bâtonnets acido-résistants aberrants ; dans les bâtonnets euxmêmes, on constate la présence de très nombreux corpuscules chromophiles.

Il semble donc que, dans ce cas, nous avons pu surprendre dans une expectoration les trois éléments fondamentaux que nous avions rencontrés dans nos cultures sur les éléments nutritifs.

lions de la contagion et de la prophylaxie. De nombreux faits observés en clinique peuvent faire supposer que tous les cas de contagion observés ne se limitent pas à la seule présence rigoureuse du bâtonnet acido-résistant dans l’expectoration. Cette base demeure cependant, actuellement, la plus solide, principalement pour le diagnostic, et l’avenir, seul, nous révélera si les formes non acido-résistantes ou Oltrables du bacille doivent être pratiquement envisagées dans la lutte contre le fléau tuberculeux.

PROPRIÉTÉS TINCTORIALES DU RACILLE DE KOCH ACIDO-RÉSISTANCE ET ALCOOLO-RÉSISTANCE LES FAÜX BACILLES ACIDO-RÉSISTANTS

caractères culturaux ou pathogènes, restait plus ou moins coloré dans un produit de sécrétion normal ou pathologique, après 1 action d’un acide minéral ou organique. Le terme acido-résistant était ainsi appelé à désigner une propriété histo-chimique ; mais, comme celte propriété est un caractère fondamental d’espèce du bacille tuberculeux tout microbe présentant celte propriété fut implicitement rapproché du bacille de Koch. Ainsi se constitua autour de celui-ci un groupe purement artificiel qui ne tarda pas à prendre les allures d'une véritable famille : celle des bacilles acido-

Or, en lisant avec soin la plupart des mémoires écrits sur Iss bacilles acido-résis-