Le faux ballottement rénal

J’ai attiré ^attention de la Société de chirurgie sur ce que j’ai appelé le faux ballottement rénal, c’est-à-dire sur une sensation absolument semblable au vrai ballottement du rein abaissé et mobile, que j’avais perçue sur quatre malades atteintes d’inflammation de la vésicule biliaire contenant des calculs.

Une erreur facile consiste à prendre une tuméfaction inflammatoire ou une tumeur de cette vésicule ou du foie pour une augmentation de volume ou une tumeur du rein déplacé. Lorsqu’une main engagée en arrière sous la région lombaire refoule brusquement en avant une tu-

meur quelconque située dans la partie correspondante de l’abdomeni l’autre main placée en avant, sur la paroi abdominale, reçoit un choc brusque ; les sensations perçues dans les deux cas sont quelquefois rigoureusement les mêmes.

Le tait que la tumeur, si elle est hépatique, suit les mouvements de la respiration, contribue beaucoup à éclairer le diagnostic; mais, comme ce déplacement est limité ou peu manifeste, s’il existe des adhérences, le diagnostic reste très délicat chez certains malades.