Traitement de l’érysipèle. Ibid ., 1892, p

L’érysipèle ne se propage pas par l’air, mais se transmet directement d’un malade à un autre individu, soit par une tierce personne, soit par l’intermédiaire d’un instrument ou d’un objet quelconque ; c’est ce qui explique que les faits de contagion soient relativement rares.

11 en résulte aussi que, pour empêcher la propagation de l’érysipèle,il faut fairede Vantisepsie, et c’est le même principe qui doit diriger le traitement. Dans un cas d’érysipèle ambulant, où le sulfate de quinine n’avait produit aucun effet bien marqué et où l’acide salicylique n’avait amené qu’un abaissement de température momentané, on observa une défervescence rapide en quelques jours, ù la suite de bains additionnés de borate de-soude (300 gr. par bain). L’action s’est caractérisée, d’une part, par un abaissement momentané de la température à la suite de chaque bain, et en second lieu par un abaissement progressif et continu de la courbe

thermique, coïncidant avec une amélioration des phénomènes locaux.

35. — Des manifestations cardiaques dans l’érysipèle de la face. Thèse

Ce travail se terminait par les conclusions suivantes :

1“ On peut observer, dans le cours de l’érysipèle, des manifestations du côté du cœur. Ces manifestations, sans être très fréquentes, le sont cependant assez pour qu’on ne puisse les considérer comme le résultat de coïncidences fortuites. Elles sont de deux sortes : tantôt la lésion affecte l’endocarde et plus rarement le péricarde, tantôt elle porte sur le myocarde.

2“ Vendocardite peut se moutrer dès le début de l’érysipèle; elle peut se développer lorsqu’il est terminé; mais, dans le plus grand nombre des cas, elle apparaît pendant que l’éruption cutanée est en activité.

Sa durée est variable : elle disparaît ordinairement à peu près en même temps que l’érysipèle, quelquefois avant lui; mais elle peut laisser une lésion persistante.

La péricardite est plus rare; elle est ordinairement sèche, limitée, et ne s’observe guère qu’associée à l’endocardite; toutefois l’endocardite reste le plus souvent isolée. Les faits de péricardite avec épanchement sont presque exceptionnels.

3" La myocardite et la dégénérescence graisseuse des fibres musculaires du cœur peuvent être observées dans l’érysipèle comme dans la variole, la fièvre typhoïde et autres affections analogues.

4“ Les lésions cardiaques dans l’érysipèle (l’endocardite aussi bien que la myocardite) ne sont point en rapport avec la lésion cutanée, mais elles relèvent directement, au même litre que cette lésion elle-même, du trouble général de l’organisme.

La connaissance de ces lésions confirme le rapprochement que l'on peut établir eiWe l'érysipèle et les maladies infectieuses.

Cette dernière conclusion, qui semble banale aujourd’hui, offrait alors (en 1874) un certain caractère de nouveauté.