FIÈVRE TYPHOÏDE

36. — l’épidémie de fièvre typhoïde à Paris. Progrès médical, 1876, p. 84i.

37. — Quelques points de l’étiologie de la fièvre typhoïde. Progrès médical, i877, p.6.

Kevues critiques: analyse des travaux de Budd. Murchison. Gueneaii de Mussy, etc.

38. — Fièvre typhoïde chez les enfants, Leçon clinique faite h l’hôpital Trousseau, résumée dans le Journal de médecine et de-chirurgie pratiques, 1891, P, 633.

La fièvre typhoïde est très rare chez les tout jeunes enfants; on l’a observée cependant chez des nourrissons, mais inversement on a vu des enfants être allaités impunément par leur mère atteinte de fièvre typhoïde. A partir de 3 ans, elle devient de plus en plus fréquente et est loin d’être rare dans la seconde enfance, surtout après 20 ans. Le début peut être absolument brusque ; j’ai vu en particulier deux enfants très bien portants le matin être pris dans l’après-midi de vomissements et de fièvre intense ; le plus souvent cependant, le début est insidieux et le diagnostic est d’autant plus difficile que les symptômes sont généralement assez mal définis ; la constipation est fréquente au début et même dans la période d’état. Les symptômes nerveux sont généralement peu marqués ; cependant les formes spinales (avec hyperesthésie et rachialgie) ne sont pas très rares.

Au moment de la convalescence, on doit noter le ralenti oment et l’irrégularité du pouls qui pourraient faire penser à une méningite si, à ce moment, on ne constatait l’absence de phénomènes nerveux. Enfin je signale encore parmi les phénomènes de la convalescence l’œdème du scrotum que j’ai observé un certain nombre de fois et qui ne doit pas être considéré comme une complication.

39. — Traitement. — La ûèvre typhoïde et les bains froids. Progrès médical, 1874, pp. 628, 643, 694.

Étude critique : exposé de la méthode de Brandt; discussion des résultats; recherche des indications.

40. — Les bains froids dans la fièvre typhoïde chez les enfants. Bull, de la Soc. méd. des h6p,,\S^Î,g.

Dans les cas légers, qui forment la majorité dans le jeune âge, la médication est inutile. Dans les cas graves, elle peut être utile, mais son application doit être soumise à une surveillance rigoureuse ; il n’est pas rare de voir des enfants typhoïdiques être pris de syncope dans le hain, ou présenter à la suite un état de collapsus plus ou moins inquiétant. 11 faut donc tenir grand compte de l’état du pouls, et faire en même temps des injections de caféine.

41. — Emploi de l’acide salicyliijue dans les lèvres. Bull, de la Soc. méd. des hàp:, 1892, p. 879,

Dans les fièvres, et en particulier dans la fièvre typhoïde chez les enfants, l’acide salicylique à la dose de 18',50 ou 2 grammes est toujours bien supporté et amène presque toujours un abaissement de température de 1 ou 2 degrés; mais cet abaissement n’est que transitoire et la marche de la maladie n’est nullement influencée.

42. — Fièvre typhoïde latente, perforation intestinale. Bull, de la Soc. anal ., 1871, p. 360.

43. - Embolies multiples (cerveau, rein, rate) dans le ceurs d’une lèvre typhoïde. Bull, de la Soc. anal., 1878, p. 614.

L’existence de ces embolies parut pouvoir être rattachée à des caillots provenant d’une thrombose cardiaque.

44. — Fièvre typhoïde à forme thoraeique; infaretus de la rate, sans lésion cardiaque. Bull, de la Soc. anal., 1873, p. 100.