XXXVI. - LE DICROTISME DU POULS

Gazette hebdomadaire, 1877.

Étude sommaire des conditions mécaniques qui produisent l’ondulation secondaire de la pulsation artérielle, avec l’exposé critique de la théorie que venait de défendre à nouveau le professeur Bouillaud à l’Académie de médecine.

XXXV l LMLNT RYTHMIQUES DU VOLUME DES ORGANES PÉRIPHÉRIQUES

Étude d'ensemble dans la thèse deCh.-D. Sac. Th. Doct., Paris, 1879.

Nous nous sommes proposé de poursuivre l’étude, ébauchée autrefois par Piégu (1845) et par Ch. Buisson (1862) ; cette étude avait pour point de départ le fait que tous les tissus vasculaires subissent à chaque afflux artériel une expansion plus ou moins notable et s’affaissent entre deux apports sanguins successifs : c’était, en réalité, du pouls total des tissus qu’il s’agissait.

La méthode employée par nous n’est autre que celle dont s’était servi Buis

peut être fournie que par la recherche directe des déplacements du liquide, au niveau de l’espace occipito-atloïdien, au moyen d’appareils sensibles, indicateurs de vitesse, et non au moyen d’appareils manométriques ;

B. Cette exploration donne des résultats négatifs pour les effets respiratoires' simples et des résultats positifs pour les effets cardiaques ;

C. Les déplacements du liquide sous-arachnoïdien s’exagèrent quand l’évacuation veineuse encéphalique devient moins facile ;

D. Le volume du liquide déplacé est toujours minime, et en raison inverse du volume du sang veineux expulsé du crâne;

E. Les déplacements rythmés avec le cœur ne s'étendent qu’à une faible distance dans le rachis ;

F. La production d’oscillations rythmiques au niveau de la région lombaire, ne prouve rien en.faveur de la provenance céphalique de ces mouvements.

Ces conclusions, opposées à celles de Mosso qui nie tout déplacement du liquide sous-arachnoïdien, confirment dans leur ensemble, celles que le professeur A. Richet avait formulées dès 1857, mais elles s’en écartent par les deux réserves suivantes : la pénétration du sang dans le crâne s’opère surtout aux dépens du sang veineux ; le déplacement du liquide sous-arachnoïdien expulsé du crâne ne s’étend pas très loin dans le râchis, et, à coup sta, ne commande pas aux mouvements observés à la région lombaire.

3° Transmission de l’aspiration thoracique à lappareil veineux crânien.

L’aspiration due à l’élasticité pulmonaire se fait sentir jusque dans les canaux veineux du crâne, d’une façon beaucoup’plus directe et active que ne l’admet la donnée classique, d’après laquelle l’aspiration thoracique ne se transmet qu’à une petite distance dans les veines du cou ; il suffit d’ouvrir un sinus, ou même d’entamer le diploé des os du crâne, pour voir l’air s’introduire dans les veines.

Cette transmission s’opère surtout par les veines vertébrales, par les plexus. rachidiens cervicaux et par les jugulaires postérieures, que leur situation profonde et leur position entre des plans aponévrotiques résistants met, dans toute leur étendue, à l’abri de la pression atmosphérique.

L’aspiration thoracique, surtout par son renforcement inspiratoire, constitue donc une condition éminemment favorable à la déplétion veineuse crânienne. Elle agit de même sur le sang veineux rachidien, comme l’avaient déjà admis Magendie, Ecker, A. Richet : nos expériences sur ce second point ont été résu-

malgré les anastomoses qui les unissent les uns aux autres ; ceci permet de comprendre pourquoi le sens des courants artériels encéphaliques peut varier et le sang passer des vertébrales vers les carotides ou réciproquement.

Dans la même série d’expériences, nous avons étudié les effets de la section et de Vexcitation du sympathique cet'vical sur la circulation carotidienne et ceux de la section et de l’excitation du nerf vertébral sur la circulation de l’artère vertébrale correspondante ; ces résultats, dans le détail desquels il est inutile d’entrer, ont été obtenus par la méthode manométrique et volumétrique céré-

Plus tard, à propos de recherches sur la température cérébrale (voy. n° LIX), nous avons observé, entre autres faits, que la section du sympathique cervical élève la température des couches superficielles du cerveau, en la rapprochant de la température des parties profondes, celles-ci n’étant pas influencées, puisqu’elles ont déjà sensiblement le maximum [mesures thermo-électriques).

§ VI. Modifications de la circulation cérébrale à l’état de veille et à l’état de

Étude critique et expérimentale. — Gazette hebd. de méd. et chir., 22 juillet et 5 août 1881.

. Développement dans l’article Encéphale du Dictionn. encycl., p. 355 et suiv., 1886.

Nous avons étudié dans ces deux publications, et plus longuement analysé dans les Leçons du mois de mars 4886 au Collège de France (inédites), les modifications de la circulation cérébrale : 1° dans le sommeil naturel ; 2° dans les sommeils artificiels provoqués par le chloroforme, par l’éther et par le chloral; 3° pendant l’état d’activité intellectuelle. Ces recherches sont surtout critiques et ont eu pour point de départ les travaux de Salathé, Arloing et Mosso, qui nous ont suggéré l’idée d’examiner les différents points signalés plus haut, dans

cette notice consacrée à l’exposé de nos recherches sur la Chaleur animale. (Section y, n° LIX, § 2.)

dans l’article .Encéphale du Dictionnaire encyclopédique, p. 3i8-3ô5. 1886.

Les auteurs qui avaient déjàétudié cette question (Marey, Salathé, etc,), s’étaient surtoutpréoccupés de l’effet total des changements d’attitude sur la circulation cérébrale, en recherchant si le cerveau s’élève (se distend), ou s’abaisse (s'anémie), si ses pulsations s’exagèrent ou s’atténuent, etc... Nous avons cherché à compléter cette analyse, en étudiant non seulement les effets en masse de la pesanteur, sur la circulation encéphalique, mais, en outre, les modifications simultanées des circula-

conséquence