ANATOMIE PATHOLOGIQUE

69. Note sur un cas d'endocardite ulcéreuse à forme chronique.

(Arch. de Physiologie normale et path. 1869.)

' Les faits de ce genre sont rares ; cependant, quelques exemples existent dans la science; le cœur est hypertrophié, l’endocarde est le siège de plaques blanchâtres, analogues aux plaques laiteuses du péricarde ; sur ces plaques, on voit plusieurs ulcérations, qui sont recouvertes de caillots sanguins, les uns anciens, d’autres récents ; le myocarde est sclérosé, ainsi que l’endocarde, l’examen histologique le démontre.

Au point de vue clinique, les malades ont tous les symptômes d’une affection valvulaire du cœur (insuffisance tricuspide, mitrale, aortique) ; à une période avancée, ils présentent le faciès cardiaque, l’œdème, des souffles organiques ; les caractères du pouls ne sont pas ordinairement en rapport avec ceux du souffle.

70. Note pour servir à l'histoire des lésions viscérales diffuses de la variole '.

Clinique et anatomie pathologique.

{Galette des hôpitaux, 23 août 1870.)

J’ai constaté dans les varioles graves ou de moyenne intensité des altérations anatomo-pathologiques multiples. Ce sont des lésions d’hypertrophie aigus des organes lymphoïdes (rate, ganglions, adé-

faites supputes au moment de la dessiccation, follicules clos de l’intestin (psorentéries), des phlegmasies dégénératives despoümons, {pneumonies lobulaires, vésiculaires), de i’endocarde (endocardite), du myocarde, du foie (hépatites lobulaires), des reins (néphrite', des testicules (orchite), des muscles de la vie de relation (myosites) ; enfin des dégénérescences aiguës de la glande thyroïde, dû 1 foie, des muscles et des viscères avec ou sans lésions phlegmasiques, se rencontrent surtout dans les varioles graves. Le passage de l’albumine dans les urines est un fait fréquent,

- Certaines muqueuses, celles du tube digestif, des yeux, du nez, du pharynx, du larynx peuvent exceptionnellement devenir, avant l’éruption, le siège d’une pblegmasie.

Les lésions des varioles hémorragiques consistent en des altérations viscérales multiples coïncidât,t avec des hémorragies dissé-

71. Dégénérescence aiguë du foie et des reins dans l'infection puerpérale.

(In Puerpérisme infectieux, 1872, p. 155).

Bien que cette lésion existe surtout dans les cas qui ont. une évolution lente, elle peut néanmoins survenir dans des cas qui ont une marche rapide. Le tissu est ramolli, les cellules sont remplies de fines granulations graisseuses ; les points lésés sont diffus ; il se produit là une hépatite dégénérative i

7 2. Anatomie pathologique de l'infection puerpérale.

J’ai étudié les lésions à l’œil nu et au microscope ; dans cette étude je signale certains faits à peu près inconnus jusqu’ici, en premier lieu la lymphangite réticulaire sous-pleurale purulente : tous les réseaux formaient des mailles serrées présentant une analogie lointaine avec les chylifères après un repas ofa dominent les graisses : les ganglions bronchiques étaient infiltrés de pus ; le poumon était