PATHOLOGIE GÉNÉRALE
7 3. Hématologie.
Les altérations du sang dans les maladies. Valeur diagnostique de ces lésions. ■
[Chimie pathologique, 1880.)
Les dosages d’oxygène ont été faits avec la méthode de mon maître P. Schützenberger ; souvent j’en ai vérifié l’exactitude à l’aide de la pompe à mercure. L’oxyhémoglobine a été dosée d’après notre procédé et dans certains cas par la spectrophotométrie. Dans cet exposé j’indique seulement le sens des modifications; tous les chiffres sont rapportés & lJÔOO gr. de sang.
Inanition.
Dans l’inanition observée chez des aliénés, la capacité respiratoire est & 150 c. c., l’hémoglobine à 75 grammes, mais les chiffres peuvent parfois être inférieurs à 37 gr. d’hémoglobine, la capacité respiratoire est à 74 c. c. La régénération, se fait assez vite sous
Anémie des prisons.
La capacité respiratoire arrive à 147 centim. cubes, l’hémoglobine descend à 76 gr. Les matériaux solides du plasma s’abaissent à
mes fonctionnels.
Anémie pernicieuse en dehors de la puerpèralité.
La capacité respiratoire oscille entre, 110 et 120, descend à 50 dans les cas mortels ; l’hémoglobine est à 62 à 57 gr., arrive à 50 gr. dans les cas graves, Les matériaux solides sont à 80 gr. Ces dosages peuvent servir à établir le pronostic.
Anémie grave d'origine puerpérale.
Dans l’anémie grave des femmes enceintes ou chez les nou-
bant est à 180, l’hémoglobine est à 79, les matériaux solides à 80 ; si la pleurésie est purulente, la, capacité respiratoire est au-dessous de 100, l’hémoglobine à 52, les matériaux solides à 60.
Action de la thoracentèse sur les éléments du sang.
Après la ponction évacuatricede la plèvre, la capacité respiratoire devient plus faible, l’hémoglobine diminue ainsi qué les matériaux solides. Lorsque la maladie marche vers la guérison, on constate une. augmentation progressive de la capacité respiratoire, une diminution si la maladie s’aggrave ; il y a donc là une mesure de l’amélioration ou de l’aggravation. Si l’épanchement est sanguin, la lésion hématique est plus accusée.
Péritonite aiguë.
Au début, les altérations sont faibles, mais si l’état morbide s’accentue, la capacité respiratoire arrive à 170, l’hémoglobine à 78 et les matériaux solides à 75.
Néphrite parenchymateuse.
La capacité respiratoire descend à 190, l’hémoglobine à 88, les
Cirrhose de Laennec.
Le pouvoir absorbant est à 130, l’hémoglobine à 67, les matériaux solides à 80 ; dans d’autres cas l’altération est moins intense, la capacité respiratoire est à 190, l’hémoglobine h 80 et les maté-
Cirrhôsè consécutive à la lithiase biliaire.
A la première phase, la capacité respiratoire descend à 174, l’hémoglobine à 83, les matériaux solides à 70. Dans la deuxième pliase, le pouvoir oxydant arrive h 138, l’hémoglobine à 67, les matériaux solides à 70.
Cirrhose et'péritonite chronique.
Le pouvoir oxydant est à 142, l’hémoglobine à 76, les matériaux solides à 75 ; vers la fin de la maladie, on trouve des chiffres infé-
Cirrhose hypertrophique.
La capacité respiratoire et l’hémoglobine se tiennent à un état voisin de la normale pendant un certain temps. Plus tard, pouvoir oxydant, hémoglobine, matériaux solides, diminuent et arrivent aux chiffres de 160, de 80 et de 72.
Entérite tuberculeuse.
Dans les premiers temps de la maladie, la capacité respiratoire est à 192, l’hémoglobine à 100, les matériaux solides à 88. Dans la deuxième période le pouvoir est à 172, l’hémoglobine h 85, les matériaux solides h 81. Vers la fin, les chiffres deviénnent plus faibles.
Entérite chronique des
chauds.
La capacité respiratoire arrive à 126, et lorsque la maladie s’aggrave la capacité descend à 100, l’hémoglobine à 65, les matériaux solides h 80.
Rhumatisme articulaire aigu.
La capacité respiratoire est à 140, l’hémoglobine à 72, les matières solidês à 62. Dans le rhumatisme moins intense, le pouvoir descend à 164, l’hémoglobine à 85, les matières solides à 80.
Erythème œdémateux rhumatismal.
La capacité respiratoire descend à 148, l’hémoglobine à 73, les matériaux solides 4 59; après la fièvre de 8 à 15 jours, la capacité respiratoire est 4 150, l’hémoglobine à 78 et les matières solides 4 66. '
Tuberculose chronique.
Dans la phase anémique, 1“' degré, la capacité respiratoire est 4 210-220, l’hémoglobine à 114,: les matériaux solides 4 84 gr. Au 2* degré, le pouvoir absorbant est 4 180, 190, l’hémoglobine 4 90, les matériaux solides 4 80. Au 3* degré, la capacité respiratoire varie de 200 4110, l’hémoglobine de 114 4 52, les matériaux solides de 75 4 69.
Influence de l'entérite tuberculeuse sur la lésion hématique.
Cette localisation augmente l’altération du sang.
Le pouvoir oxydant est à 172, l’hémoglobine 4 86, les matières solides 4 76, l’altération du sérum est très nette.
Influence de la syphilis sur la lésion hématique.
Lorsque la tuberculose coïncide avec la syphilis, les modifications du sang deviennent plus accentuées; à la phase cachectique je note un pouvoir absorbant à 142, l’hémoglobine à 74 et les matériaux solides à 65.
Phtisie aiguë.
La capacité respiratoire reste vers 206, l’hémoglobine à 106, les matériaux solides à 88 ; — toutefois, à la fin de la maladie ces chiffres diminuent.
Méningite subaiguë tuberculeuse.
Les lésions varient avec la période : dans la phase prodromique, la capacité respiratoire est à 180, l’hémoglobineà, 88 ; les matériaux solides né changent pas ; plus tard la capacité est à 170, l’hémoglobine à 72, les substances solides restent au chiffre normal.
Péritonite tuberculeuse.
La capacité respiratoire est à ' 200, l’hémoglobine à 100, les matériaux solides à 92. A la période d’état, ce pouvoir oxydant est à 150, l’hémoglobine à 74, les matériaux solides à 80; s’il survient des phénomènes d’étranglement, la capacité peut descendre à 144,
Dans la péritonite tuberculeuse , à forme ascitique, la capacité est à 150, l’hémoglobine h 78 et les matériaux à 74.
Cancérisation.
Dans la première période, la capacité respiratoire reste à 176, l’hémoglobine à 90, les matières solides h 90 ; dans la phase cachée-
tique, le pouvoir oxydant peut atteindre 100, l’hémoglobine 50, les matériaux solides 80. Lorsque des hémorragies se produisent, j’ai constaté des chiffres plus faibles.
Carcinome utérin.
La capacité respiratoire est à 160, l’hémoglobine à 88, les matériaux solides à 86. A la période cachectique, le pouvoir absorbant est à 150, l’hémoglobine à 78, à 75 alors même qu'il existe de petites hémorragies.
Carcinome utérin avec néphrite interstitielle secondaire. Petits abcès du rein.
Le pouvoir absorbant est à 100, l’hémoglobine à 52, les matériaux solides h 84.
Cancer de Festomac.
A la période d’état, la capacité est à 100, l’hémoglobine à 52, les matériaux à 80.
Carcinome du foie.
La capacité respiratoire est à 155, l’hémoglobine à 80, les matériaux solides à 94.
Kyste hydatique du foie.
Le pouvoir oxydant est à 155, l’hémoglobine à 80, les matériaux solides à 102.
Diabète.
Le pouvoir oxydant oscille vers 185, l’hémoglobir
matériaux solides sont normaux. Dans la deuxième période, la capacité respiratoire arrive h 179, l’hémoglobine à 78 ; les substances solides sont normales.
Composition du sang dans les maladies du cœur.
Souvent dans les premiers temps, la capacité respiratoire est à 178, l’hémoglobine à 76, les matériaux diminuent peu ; b une phase ' plus avancée, le pouvoir est à 142, l’hémoglobine à 75, les maté-
Emphysème pulmonaire.
Pendant longtemps la capacité respiratoire est à 180, l’hémoglobine b 90, les substances solides sont normales ; b une période avancée, le pouvoir descend à 145, l’hémoglobine b 72, les substances solides b 84.
Kystes de l’ovaire simples sans tumeur solide.
Dans une première période, la capacité respiratoire reste b 208, l’hémoglobine b 104, les matériaux solides b 88 ; b la période d’état, le pouvoir absorbant est b 170, l’hémoglobine b 88 ; b la phase cachectique, le pouvoir oxydant descend b 156, l’hémoglobine b 78..
Kystes de Vovaire et tumeur solide.
La capacité respiratoire décroît b 140, l’hémoglobine b 67 ; les matériaux solides restent au-dessus de 76 ; vers la fin, le pouvoir oxydant peut arriver b 120.
Dilatation simple de l'estomac.
A la première période, la capacité respiratoire se maintient vers 210, l’hémoglobine vers 109 ; plus tard la matière colorante peut atteindre 98.
Idiotie.
Souvent les crétins ont une capacité respiratoire à 150, l’hémoglobine à 78, les matériaux à 85.
Grossesse.
Le pouvoir oxydant est à 160, l’hémoglobine à 80, les substances solides à 77.
Sénilité.
La capacité respiratoire descend à 167, l’hémoglobine à 86, les matériaux à 77.
Pneumonie des vieillards.
piratoire, l’hémoglobine, les matériaux di
La capacité est à 130, l’hémoglobine à 67, les m
74. Parallèle entre les lésions hématiques de maladies diverses.
Dans ce travail, je rapporte seulement les cas où les affections ont évolué sans complications. Je mets en parallèle les lésions hématiques des hémorragies, du purpura et du scorbut, de la chlorose et des anémies, de la chlorose et de la tuberculose vulgaire, de l’anémie palustre et de la chlorose, de l’anémie des femmes enceintes et de l’anémie pernicieuse ; de la tuberculose au début et de l’hystérie avec toux, de la phtisie aigué et
SECTION IX
