PRÉPARATION ET STÉRILISATION DU CATGUT

Sur la préparation du Catgut. — Bull. do. Méd. (3), 75, p. 168-172, 1916.

Préparation du Catgut. — Ann. Inst. Pasteur, 30, p. 6-33, 1916; Bull. Sc. Pharm., 23, p. 67-81, 141-151, 1916.

Histoire de la corde de boyau. — Ann. In.st. Pasteur, 30, p. 691-707, 1916.

Préparation de la corde à Catgut. — Ann. Inst. Pasteur, 30, p. 70/-/38, 1916; Bull. Sc. Pharm., 24, p. 80-81, 141-154, 1917.

Un conseil à propos du Catgut. — La Presse Médicale, p. 50, 1918.

Sur la résorption du Catgut (on collaboration avec M. P. Roll.axd). — Ann. Inst. Pa.sieur, 31, p. 269-277, 1917.

Essai des cordes à Catgut. [Technique employée à la Pliarmacic centrale des hôpitaux] (en collaboration avec M. Liox). — Ann. Inst. Pasteur, à l’impression.

: de senablables matériaux.

: la préparation de cordes spéi réussi à convaincre les boy.au- 5 fabrication spéciale différente

Chargé par le Service de Santé de l’Armée de la vérification des livraisons de'Catguts et de fils à ligature, j’ai dû étudier la fabrication de cet important matériel chirurgical. Pour en suivre la fabrication dès le début, il a fallu pendant des semaines fréquenter les abattoirs et les ateliers de boyauderie, puis, aidé d’une ouvrière spécialiste, étudier au laboratoire les différentes manipulations par lesquelles se prépare la corde.

L’étude a montré que, contrairement à ce que l’on trouve dans tous les ouvrages classiques, le catgut n’est pas préparé avec la tunique musculeuse de l’intestin, mais bien au contraire avec la tunique celluleuse, encore appelée sous-muqueuse. La musculeuse est éliminée avec grand soin, et sous le nom de filandre sert à d’autres usages.

J’ai' demandé et obtenu la suppression de la macération que les boyaudiers faisaient subir aux intestins avant de les travailler. Cette manipulation préalable est néfaste, car les boyaux, plongés dans un véritable bouillon de culture, s’infectent jusque dans leur profondeur et il devient impossible de stériliser les cordes faites i

J’ai ensuite donné des indications £ claies à résorption lente ou retardée et j’ai diers que la corde à catgut demande uni de celle de la corde musicale.

Abordant ensuite les méthodes de stérilisation, j’ai montré que pour obtenir un catgut stérile toutes les méthodes préconisées sont suffisantes, si l’on opère avec des cordes non infectées dans leur profondeur, tandis que dans le cas contraire toutes sont inefficaces.

Ceci explique pourquoi la stérilisation du catgut a donné lieu jusqu ici à tant d’essais et de discussions.

Les spores ne peuvent être tuées que par un chauffage de 1160-120“ en milieu aqueux, ou à 170“-180“ en chaleur sèche. La première opération n’est pas réalisable avec le catgut; d’autre part, le chauffage à 170“-180“ dans un liquide anhydre ou sa vapeur est préjudiciable à la solidité du catgut.

Une des méthodes qui offre le plus de garanties consiste à stériliser le catgut au moyen d’une solution d’iode au 1/100 dans l’alcool à 30“ en présence d’iodure de potassium, par simple contact, pendant vingt-quatre heures à l’étuve à 37“. En suivant ce conseil, les chirurgiens privés de tout approvisionnement peuvent utiliser les cordes non employées au cours d’une opération.

La vérification de la stérilisation se fait très facilement d’après - technique que nous avons établie peu à peu, et vérifiée £