Cas rares de tumeurs uréthrales blennorrhagiques

(Mémoire lu à la Société de médecine de Paris en juillet 1881. Union médicale).

I. L’appareil glandulaire qui comprend les glandes de Méry ou de Cooper et leurs glandules accessoires s’enflamme quelquefois dans le cours de la blennorrhagie. — Le processus à marche rapide aboutit presque toujours à la suppuration et à la formation d’abcès. — Quand les glandes de Méry sont seules atteintes, ce qui a lieu le plus ordinairement, l’affection se termine à peu près constamment par un abcès périnéal. — Lorsque le processus se confine dans les glandules accessoires, la tumeur siège au-dessous de la courbure de l’urèthre, au sommet de la région scrolale entre les deux testicules. — Ici encore la suppuration est la règle; mais l’engorgement glandulaire peut cependant suivre une autre marche et entrer en résolution.

IL Dans sa forme chronique, il constitue une grosse tumeur dure, ovoïde, bosselée, non fluctuante, qui occupe toute la partie moyenne de la région

scrotale, au milieu de laquelle elle reste libre, et qui ne contracte que des adhérences fortuites avec les testicules et leurs épididymes. Sa durée peut être très longue. — Dans sa forme subaiguë, après une invasion brusque et un accroissement rapide, les phénomènes inflammatoires tombent tout à coup et la résolution complète s’effectue en quelques jours.

III. Une intervention active n’est pas nécessaire dans ces deux dernières formes ; une médication antiphlogistique modérée suffit, et favorise la guérison qui pourrait avoir lieu spontanément. Dans les formes phlegmoneuses, au contraire, il faut ouvrir la tumeur de très bonne heure, même avant de sentir la fluctuation. — Quelles que soient leurs formes et leurs tendances, ces tumeurs uréthro-scrotales, bien que procédant directement du canal, évoluent en dehors de lui et ne lui causent aucun dommage. Je ne les ai pas vues s’ouvrir dans son intérieur quand elles étaient purulentes, ni se terminer par des fistules urinaires.