LA NEPHRITE PAR LE SUBLIMÉ ET LES NÉPHRITES AIGUES EXPÉRIMENTALES

En collaboration avec notre collègue et ami A. Policard, nous avons depuis 1905 fait une série d’expériences pour élucider certains points, très spéciaux, de la pathogénie des néphrites par le sublimé. Le point

A propos d’un cas de néphrite par le sublimé (Etude clinique, histologique, expérimentale (n° 45).

A propos d’un cas d’intoxication par le sublimé, suivi d’autopsie, s’étant accompagné d’un syndrome urinaire de néphrite, nous avons, avec. M. Mouisset, fait des recherches d’histologie pathologique sur les reins de cë sujet. Puis nous adressant à l’expérimentation, nous avons tenté de reproduire chez l’animal des lésions de néphrite mercurielle, qui toutes ont été superposables à celles de l’homme.

intense de tout l’organe, avec injection véritable des anses glomérulaires sans hémorragies intercapillaires, sans lésions du glomérule.

Du côté des tubuli contorti au contraire les lésions étaient à leur maximum. L’épithélium était véritablement frappé de mort. Les cellules desquamées encombraient la lumière canaliculaire, réunies parfois entre elles et formant alors de véritables Cylindres.

Les lésions étaient moins marquées sur les autres parties du tube uri-

Notre expérimentation a porté sur des rats blancs. Nous leur avons injecté 5 centigrammes de sublimé par la voie sous-cutanée. Ils ont

trouvé des lésions exactement superposables à celles observées chez l’homme, c’est-à-dire, congestion diffuse du parenchyme et particulièrement des glomérules de Malpighi ; lésions maxima portant au niveau des tubuli contorti dont les cellules étaient frappées de nécrobiose.

Cytologie pathologique du rein dans la néphrite expérimentale par le sublimé (n°46).

Poursuivant, avec Policard, nos recherches expérimentales sur la néphrite par le sublimé, nous avons appliqué à l’étude de ses lésions les méthodes cytologiques les plus récentes permettant de saisir d’heure en heure les modifications cellulaires. Nous avons intoxiqué un lot de rats blancs par des injections sous-cutanées de hichlorure de mercure (5 centigrammes). Nous avons sacrifié ces animaux d’heure en heure. Nous avons pratiqué la fixation immédiate de l’organe dans des liquides capables de maintenir intacte sa structure histologique fine (Bouin, liquide de Tellyenesky) ou vapeurs osmiques. Nous avons monté les pièces dans la paraffine. La coloration a été faite par les colorants électifs et délicats, éosine, hématéine, picro-bleu (coloration du tissu conjonctif), hématoxyline ferrique, cuprique, etc. Ces méthodes nous ont permis de saisir les lésions fines de l’organe, les modifications pro-

On sait de plus, depuis les recherches récentes, qu’à travers la cellule des tubuli contorti se produit normalement une filtration d’eau assez abondante, leur altération et leur destruction rapide explique éga-

L’alternance fonctionnelle des tubes urinaires dans la néphrite expérimentale par le sublimé (n° 63).

Alternance fonctionnelle des tubes urinaires dans les néphrites expérimentales aiguës (n° 62).

Cl. Bernard a montré que les divers éléments d’un organe glandu-

ment. Cette loi — qui est celle de l’alternance fonctionnelle — n’est encore actuellement appuyée que sur un petit nombre de faits. Proclamée par quelques histologistes elle paraît avoir été ignorée par la plupart des histo-pathologistes. Nous l’avons, avec Policard, mise au jour,