Résolution locale de la pneumo.nie

1885. — Conclusions nouvelles relatives à la date de la résolution locale complète de la pneumonie aiguë, par rapport à la défervescence fébrile. Ces notions, comme on va le voir, ont une extrême importance.

Et d’abord, il n’y a jamais d’isochronisme entre la chute de la fièvre et la réparation locale ; alors qu’elle marche avec toute la rapidité possible, la résolution n’est achevée que trois à cinq jours après la défervescence, c’est la résolution rapide; — bien souvent, elle n’est réellement complète que dans un délai de cinq à dixjours après le début de l’apyrexie, c’est la résolution lente; — ce terme passé, on tombe dans une période indécise qui, chez l’adulte, peut s’étendre, d’après mes observations, jusqu’à deux mois et demi après la défervescence, c’est alors une résolution différée ou tardive; — passé ce délai, le reliquat persiste, c’est une résolution incomplète.

Dès lors, ainsi que je l’ai établi, le pronoslic éloigné devient décidément sérieux, car l’individu est menacé d’une tuberculose ultérieure, quelles que soient, d’ailleurs, ses conditions héréditaires et personnelles. 11 porte en lui un foyer d’appel et de fixation [hypotrophie locale) pour les bacilles spécifiques ; ce foyer, où le tissu altéré a perdu sa résistance aux agents morbigènes, présente aux

bacilles qui y pénètrent des conditions particulièrement favorables à leur survie et à leur pullulation nocive. C’est ce que j’ai signalé sous la dénomination A'infection tuberculeuse suite de pneumonie. (Leçon du 21 novembre 1883, in Clinique de la Pitié, t. III.)