Revue kétrospective

1888-1891. — Conclusion d'une leçon du 5 mai 1888 à propos de nouveaux cas de pneumonie a frigOre ;

(1 Ces faits montrent que pour un certain nombre de maladies à microbes, les agents pathogènes peuvent préexister dans l’organisme, et y persister à l’élat d’innocuité, et que si, à un moment donné, ils manifestent leur action nocive spéciale, c’est à la suite de perturbations d’ordre quelconque subies par l’organisme qui les porte ; il s’agit alors de genèse morbide intérieure ou intrinsèque, et non pas de gerikse extrinsèque par transmission. — De.là, par application de ma division des microbes pathogènes en pathogènes spécifiques et pathogènes indifférents, une division nouvelle (aujourd’hui universellement adoptée) des maladies microbiennes en deux, classes, absolument distinctes : les unes sont toujours iorigine extrinsèque, c’est-à-dire que leur microbe n’existe jamais dans l’organisme normal, et qu’il ne peut y être présent qu’à la suite d’une transmission du dehors, tels par exemple le charbon, la morve, la tuberculose, la syphilis, la blennorragie, le choléra, etc. ; les autres, par contre, comme la pneumonie, l’érysipèle, l’endocardite, le rhumatisme, certaines angines, certaines intections purulentes, peut-être bien aussi la fièvre typhoïde, peuvent être et sont souvent en effet d"origine intrinsèque, leur microbe pouvant préexister sans dommage dans l’organisme sain, et ne produisant ses effets nuisibles qu’à la suite de modifications survenues dans cet organisme même. Ces modifications dforigine somatique ou cosmique, peu importe, voilà les causes véritables de ces maladies, puisque ce sont

çlles qui font passer les microbes préexistants de l'état d’innocuité à l’état de nocivité.

« Ce sont ces causes qui transformmt en acte morbide la prédisposition définie créée par la préexistence de tels ou tels microbes dans l’organisme. Donc, pour celte classe de maladies dont le nombre s’accroîtra cerlainement encore, l’étiologie médicale traditionnelle subsiste dominante en face de l’étiologie microbienne ; celle-ci, comme je viens de l’établir pour la première fois, peut éclairer la doctrine séculaire des prédispositions morbides, mais elle ne peut lui porter aucune atteinte. v(Leçonàa 5 mai 1888, in Bulletin médical, 11 novembre 1891.)

Dans la partie de cette notice consacrée aux maladies que j’ai découvertes, j’ai mentionné mon premier cas ü angine pseudo-membraneuse a pneumocoques. J’ai relevé à cette occasion un fait des plus notables ; le malade, jeune homme de dix-neuf ans, n’a pas eu de pneumonie ni avant, ni pendant, ni après son angine, et pourtant il a eu pendant dix jours le pharynx plein de pneumocoques. Nouvelle et éclatante confirmation de ma doctrine touchant l’influence supérieure des prédispositions individuelles dans la genèse des maladies à microbes. La présence des germes ne suffit pas, il faut que l’organisme vivant consente à se laisser impressionner par eux. [Bulletin médical àn 11 novembre 1891.)