De la spontanéité dans les maladies microbiennes

1892. — Développement in extenso de mes doctrines de tautoinfection ou autogenèse — et du dualisme étiologique, microbes extrinsèques, microbes intrinsèques.

Puisqu’un grand nombre de microbes pathogènes existent normalement dans l’organisme sain, il est évident que les maladies correspondantes ne sont pas nécessairement la conséquence d’une pénétration microbienne extrinsèque; elles naissent dans l’orga-

nisme et de l’organisme; elles sont en nous, elles naissent de nous.

D’un autre côté, puisque ces microbes sont compatibles avec l’état de santé, il est également évident qu’ils ne sont pas constamment, et par eux-mêmes, pathogènes, sinon l’état de maladie serait constant et l’état de santé un mythe. Ainsi que je l’ai dit antérieurement, ces microbes normaux ne sont qu'éventuellement pathogènes, ils le deviennent par occasion ; et l’occasion, c’est la perturbation locale ou générale, suscitée dans l’organisme par l’une quelconque des influences somatiques ou cosmiques qui constituent les causes des maladies.

C’est cette perturbation qui, modifiant les éléments anatomiques, et, par suite, les conditions préalables des microbes, fait passer ces derniers de l’état d’inertie à, l’état d’activité nuisible. Mais cette mise en activité est déjà une seconde étape dans le processus morbide ; l’acte premier, qui contient en lui tous les autres, c’est le travail anormal suscité dans l’organisme. Le microbe n’est vraiment alors que la cause instrumentale de la maladie; il peut en dire le comment, il n'en dit pas le pourquoi.

Si maintenant l’on considère le grand nombre de microbes éventuellement pathogènes qui font partie de l’organisme normal (j’en ai donné l’énumération), il est aisé de constater que les maladies justiciables de l’auto-infection comprennent la grande, la très grande majorité des affections microbiennes, et l'on peut ainsi mesurer l’immense étendue du domaine ^pathologique soumis à l’autogenèse ou spontanéité morbide, mise en jeu par les causes communes des maladies.

Ces maladies microbiennes qui se développent par autogenèse, sous l’influence des causes morbigènes communes, sont transmissibles de l’individu malade à l’individu sain, et conséquemment elles peuvent également se développer par genèse extrinsèque, c’est-à-dire par pénétration accidentelle du microbe pathogène dans l’orga»

Or, ce mode étiologique si spécial, que l’on pourrait croire omni-

potent, est, lui aussi, dominé par la spontanéité morbide de Forganisme, car c’est elle, c’est elle seule qui, après cette pénétration hostile, détermine l’activité ou l’inertie de F élément pathogène.

Ainsi, même pour les maladies issues de la transmission, même pour les maladies spécifiques, le consentement de l’organisme est la condition sine qua non de leur développement; qu’on songe en outre à ce que j’ai appelé la capacité modificatrke de Forganisme, et l’on reconnaîtra qu’aujourd’hui comme toujours la prédisponlixm et la spontanéité morbides sont les éléments supérieurs de F étiologie médicale. {Bulletin médical du 16 novembre 1892.)