Les Thérapeutiques récentes dans les maladies nerveuses
(avec M. Porot) (les Actualités médicales, 96 pages, Paris, J.-B. Baillière et fils, 1907).
a) A propos des Badigeonnages de gaïacol (196).
b) De l'Absorption cutanée du gaïacol (197).
c) De VAbsorption de Vacide salicylique par la peau (198).
d) Sur l'Action antithermique supposée des badigeonnages
de spartéine (199).
e) De VAbsorption des médicaments par la peau saine.
Application à la méthode salicylée (200).
f) De VAbsorption cutanée de l'iode^ de Viodoforme et de
Viodure d’éthyle (201).
Ces diverses notes ou mémoires qui ont tous pour but la démonstration du passage de certaines substances à travers la peau saine ont été faites pour la plupart en collaboration avec M. Linossier. C’est à leur ensemble que l’Académie de Médecine a attribué le prix Desportes.
a) Dans une première note j’ai soutenu cette opinion que, dans le badigeonnage de gaïacol, l’abaissement thermique devait être attribué à l’absorption par la peau : on objecta à cette manière de voir l’opinion classique de l’imperméabilité de la peau, l’action sur les nerfs cutanés, etc.
b) Dans le second mémoire, en employant un double manchon métallique qui permettait de placer un bras tout entier dans des vapeurs de gaïacol sans que celui-ci touchât la peau et en enfermant ce manchon dans un sac imperméable de caoutchouc, nous avons pu fournir une démonstration évidente de l’absorption par la peau. Nous rendions manifeste en même temps que cette absorption se fait à l’état de vapeurs.
Nous avons pu retrouver dans l’urine des vingt-quatre heures jusqu’à 55 pour 100 de gaïacol appliqué sur la peau, soit 2 gr. 2 après un badigeonnage de 4 grammes. Nous en avons conclu que l’on pouvait, par l’absorption cutanée, saturer l’organisme de gaïacol sans recourir à la voie digestive ou sous-cutanée.
cj M. Bourget ayant proposé de traiter le rhumatisme par des applications locales de pommade salicylée, nous avons montré que
l’acide salicjdique très faiblement volatil à la température du corps, peut pénétrer dans l’organisme à l’état de vapeurs à travers la peau saine. D’ailleurs la pommade de Bourget est kératolytique et il n’est pas étonnant qu'elle traverse la peau qu’elle fissure.
d) Entre temps, et imbu de l'idée que les médicaments ne peuvent traverser la peau saine qu’à l’état de vapeurs, je combattais l’action antithermique qui venait d’être attribuée à de nombreux alcaloïdes et notamment à la spartéine par suite d’une erreur d’interprétation des courbes thermiques dont j’avais étudié un très grand nombre.
e) Ce mémoire constitue la synthèse de nos recherches et étahht un mode de traitement du rhumatisme qui est devenu d’un emploi courant. Voici les principaux éléments de ce mémoire :
Les corps volatils, et notamment ceux qui malgré un point d’ébullition élevé possèdent une certaine tension de vapeurs à la température ordinaire, peuvent être absorbés par la peau saine bien au delà des doses thérapeutiques usuelles.
Cette absorption est régulière, soumise à des lois invariables, et, pour les deux médicaments que nous avons particulièrement étudiés, le gaïacol et le salicylate de méthyle, permet un dosage précis de l’action thérapeutique, tout aussi bien que l’absorption intestinale. Elle permet d’employer à doses massives certains médicaments qu’on ne saurait administrer par l’estomac sans risquer de compromettre les fonctions digestives.
En ce qui concerne spécialement la médication salicylée, l’usage des applications de salicylate de méthyle pourra être substitué avec avantage, dans bien des cas, à l’usage interne du salicylate de soude.
f) Enfin, nous avons terminé ces recherches en montrant que l’iode, l’iodoforme et l’iodure d’éthyle étaient absorbés par la peau, ce dernier en assez grande quantité pour pouvoir être utilisé, le cas échéant, en vue d’une médication générale iodurée.
Voir sur ce sujet les thèses de MM. Védrines (de l’Action des badigeonnages de gaïacol, déc. 1898) et Boitel (de VAbsorption des médicaments par la peau, 1894).
