I. — MEDECINE EXPERIMENTALE

1. Contribution à Vétude de l’absorption pulmonaire de l'huile d’olives par la recherche des hémoconies dans le sang (Mémoire du concours de l’Internat de l re classe des hôpitaux d’Alger, oct. 1920).

2. Passage des hémoconies dans le sang après les injections d'huile d'olives dans la trachée (Soc. de Biologie, 19' février 1921, en collaboration avec G. Lemaire).

La vogue de la thérapeutique des injections intra-trachéales de solutions huileuses nous a incité à rechercher le devenir de cette huile après son introduction dans les voies pulmonaires de sujets normaux et de sujets tuberculeux.

Nous inspirant des travaux de A. Mayer et P. Morel sur l’existence d’une lipase pulmonaire et du fait de l’apparition des hémoconies dans le sang après l’mgestion des graisses, nous nous sommes demande si 1 injection d’huile par la voie trachéale de l’homme ne

déclanchait pas une manifestation sanguine analogue dont le cycle pourrait être déterminé.

C’est cet essai de vérification que nous avons tenté. Après un aperçu historique, nous avons d’abord précisé notre technique et signalé les causes d’erreur pouvant influer défavorablement sur l’appréciation des homoconies (Cottin, Th. Paris, 1911).

Il nous paraît nécessaire d’avoir un éclairage intense, d’observer à l’immersion. Les lames, lamelles doivent être nettes et dépourvues de défauts. La préparation, aussi mince que possible, ne doit être obtenue ni par pression, ni par le glissement de la lamelle (Peyre, Société de Biologie, 29 mai 1920). On ne doit pas non plus exercer de pression vive sur le doigt dont on recueille le sang. Nous avons fait construire une cellule spéciale qui permet d’éviter les causes d’erreur sus-mentionnées (cellule du D r Lemaire, chez Adnet). L’examen était pratiqué immédiatement avant l’apparition du réseau fibrineux et on établissait une moyenne par l’examen de plusieurs champs microscopiques. Quoiqu’il soit difficile de faire une numération rigoureuse des hémoconies, on peut recourir à l’échelle de Cottin, établie suivant une progression géométrique, qui facilite l’appréciation numérique.

Les sujets d’expérience étaient à jeun depuis la veille, et maintenus dans le jeûne pendant la durée de l’expérience. On s’assurait, par un examen préalable, que leur sang ne renfermait pas d’hémoconies, ou en nombre infime. L’injection trachéale était pratiquée sous le contrôle du miroir et toutes les précautions prises pour

éviter les causes d’erreur pouvant provenir de la déglutition (après réllexe tussigène, par exemple;.

Sujets normaux. — Les expériences ont porté sur trois sujets différents. On a observé que l’apparition des hémoconies débute de deux à trois heures après l’injection trachéale, qu’elle suit un cycle ascendant (4 e à 5° heure) puis descendant jusqu’au point de départ (6 e à 7 e heure). Le nombre des hémoconies est proportionnel au volume d’huile injecté. Pour 5 centimètres cubes le maximum a été le n° 4 de l’échelle Gottin correspondant à 16 hémoconies par champ. Pour 10 centimètres cubes le maximum a été le n° 6 de l’échelle Cottin correspondant à 64 hémoconies par champ.

Comparé au cycle digestif, le cycle pulmonaire est beaucoup plus court, et l’apparition des hémoconies est un peu plus tardive.

Sujets tuberculeux. — Rien de fixe quant à la durée et à l’intensité du cycle des hémoconies. Trop de conditions semblent intervenir en pareil cas (toux, rejet par expectoration, étendue des lésions fibro-caséeuses). Nous pouvons seulement dire que sa durée et son intensité paraissent plus longues chez les bacillaires et semblent en proportion directe avec l’importance des lésions ulcéreuses. De l’ensemble de nos recherches, il résulte : que régulièrement après une injection trachéale d’huile d’olives, on voit apparaître des hémoconies dans le sang dont le cycle peut être déterminé chez un sujet normal,

La brièveté de ce cycle hémoconien, comparable à

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celui qu’on observe après un repas de graisses, permet de supposer qu’à ce temps correspond l’entrée en action d’une lipase pulmonaire disponible. Il semble correspondre à un processus spécial et différent de la lipolyse très lente dont on peut suivre les étapes chez l’animal, au niveau de l’épithélium alvéolaire.