Corps étranger de l’orbite. Radiographie

Société de médecine et de chirurgie de Bordeaux , séance du 10 février 1899.

Épreuves radiographiques extrêmement nettes, prises par le docteur Rivière sur un jeune homme qui a reçu dans l’œil droit un grain de plomb d’une charge tirée dans sa direction. Le lendemain de l’accident, nous constatons à un centimètre de la cornée l’orifice d’entrée de ce grain de plomb. Seul, le segment supérieur de la partie postérieure de l’œil était éclairable. Dans cette zone, qui est précisément diamétralement opposée au point par lequel le grain de plomb est entré dans l’œil, nous pûmes remarquer une surface blanche arrondie, au niveau de laquelle la choroïde déchirée laissait voir la face interne de la sclérotique. Bien que cette constatation permît de supposer que l’œil avait été traversé par le grain de plomb, n’ayant rien pu distinguer qui ressemblât à l’orifice de sortie de ce corps étranger, nous eûmes recours aux épreuves radiographiques, qui montrèrent très nettement la présence du grain de plomb dans l’orbite, hors du globe oculaire. Dans ce cas, les rayons X nous ont rendu un très grand service, puisqu’ils nous ont permis d’éviter à notre malade une énucléation qui paraissait rationnelle.

147 . Un cas de syphilis maligne; périostite aiguë du sommet de l’orbite.

Annales de la policlinique de Bordeaux , 1898.

Il s’agit d’un homme âgé de 38 ans, atteint dune affection grave de l’orbite. Nombreuses traces de syphilis tertiaire au niveau du tibia droit,

trophiques des nerfs sensitifs et dés nerfs vasomoteurs, il semble que l’hypothèse de l’existence autonome des filets trophiques permettra seule d’expliquer de tels troubles neuro-paralytiques ;

4 ° Au point de vue chirurgical, de tels cas peuvent être traités simplement par le curettage. On évitera les dangers provoqués dans le voisinage par l’extirpation complète.

Il s’agit d’un homme de 60 ans, chez lequel nous nous disposions à pratiquer une intervention rétro-bulbaire. par le procédé exposé plus haut (p. 90), et qui permet d’atteindre facilement les tumeurs du nerf optique. Ce malade avait une exophtalmie axile non réductible, de la névrite optique et une tuméfaction emboîtant le globe, qui nous faisaient croire à une tumeur du nerf optique.

Cette enveloppe kystique est formée par du tissu fibreux adulte ; sur sa face interne, nous n’avons pas trouvé de paroi endothéliale bien distincte; il ne s’agissait donc pas d’une véritable cavité kystique. D’ailleurs les tractus conjonctifs reliant cette enveloppe au néoplasme faisaient bien pressentir qu’il s’agissait de mailles de tissu cellulaire distendues par le flot de liquide exsudé. La structure du néoplasme contenue dans la poche était celle du fibro-sarcome.

■ Sa. Tumeur congénitale embryonnaire à tissus multiples (nerveux et coqjonctif) de l’orbite (avec 3 figures).

Archives d'ophtalmologie, i8g5, p. iS.

Nous publions dans ce travail une observation de tumeur congénitale intéressante à la fois par sa çongénialité, par son siège et par sa