MALADIES DU SYSTÈME NERVEUX

Myxœdème et tumeur de l’hypophyse. Contribution à l’étude des insuffisances pluriglandulaires (82).

Il s’agit dans le cas que nous avons observé d’une malade qui présenta le tableau clinique classique du myxœdème, sans aucun signe d’acromégalie, et à l’autopsie de laquelle on trouva une atrophie de la plupart des glandes à sécrétion interne, thyroïde, ovaire, surrénales, une persistance du thymus, une hypertrophie très nette des Ilots de Langerhans au niveau du pancréas, et enfin une destruction complète de l’hypophyse par une tumeur kystique; la tumeur, de la grosseur d’une mandarine, occupait toute la selle turcique : elle comprimait non seulement les hémisphères cérébraux, mais encore, à sa partie antérieure, la carotide et les deux nerfs optiques; ainsi se trouvent expliqués les troubles de la vision constatés cliniquement. D’ailleurs, cette tumeur avait évolué à la façon d’une tumeur maligne, avait usé le sphénoïde et formé deux prolongements sous forme de deux cordons qui s’étaient creusé un chemin à travers l’os ; l’un, antérieur, avait envahi le sinus sphénoïdal si bien qu’une sonde introduite dans celte cavité aboutissait vers les fosses nasales; lé second, inférieur, perforait la base de l’os vers le pharynx.

A propos de ce cas, nous discutons les observations où sont relatés les rapports entre les lésions de la thyroïde et de l’hypophyse ; dans quelques-unes, on trouve notée, la coexistence du myxœdème, mais dans aucune nous ne trouvons signalé d’une façon précise, comme dans notre observation, l’état des différentes glandes vasculaires sanguines.

Nous terminons par un exposé de la question des insuffisances pluri-glandulaires.

Troubles pupillaires et inégalité pupillaire temporaire à bascule dans le syndrome de Basedow (85).

- Nous avons recherché, avec Sainton, à propos d’un cas de goitre exophtalmique, les troubles pupillaires que l’on pouvait voir