I- - MALADIES DE L'APPAREIL DIGESTIF

l’étude du mérycisme

au cours de la digestion. La plupart des expérimentateurs se sont contentés d’une seule exploration. Ils ont naturellement conclu ;

a) Si l’exploration a surpris la digestion, avant que l’acidité normale ait été reconquise à une action dépressive;

b) Si l’extraction a été faite au moment précis où la proportion d’acide chlorhydrique dans le chyme devenait égale à la normale à une action nulle;

c) Dans le cas seulement où l’analyse se taisait ù une période avancée de la digestion, à une action excitante.

Une autre cause d’erreur a résulté pour les divers expérimentateurs de la diCférence des doses de médicament employées. L’évolution type que je viens de décrire ne se produit en effet complètement que pour une dose de bicarbonate de soude convenable. Avec une dose trop faible, l’excitation est insuffisante, et le contenu gastrique ne fait que reconquérir, après alcalinisation momentanée, son acidité normale. Avec une dose trop forte, la muqueuse s’épuise à sécréter la quantité d’acide nécessaire à la saturation du bicarbonate de soude, et le contenu gastrique peut être à peine acide, ou même encorealcalin, quand il quitte l’estomac. Dans ce dernier cas, l’impression première de l’observateur est celle d’une action dépressive du médicament, En réalité, il y a eu excitation; la simple saturation de 10 grammes de bicarbonate de soude, dans certaines de nos expériences, a en effet exigé la sécrétion de 4 gr. 30 d’acide chlorhydrique, c’est-à-dire de la quantité normalement contenue dans 2 litres de suc gastrique.

Une troisième cause d’erreur résulte de ce fait que tous les sujets ne réagissent pas de même à l’influence du bicarbonate de soude. Il n’existe pas de ce médicament des doses faibles, moyennes, fortes d’une manière absolue. Elles ne le sont que relativement à un état gastrique déterminé : j’ai exprimé sous forme de théorème la relation qui permet de prévoir, d’après l’acidité gastrique, l’action d’une dose déterminée de bicarbonate de soude, en disant : La sensibilité à faction du bicarbonate de soude est en raison inverse de la richesse de la sécrétion gastrique en acide chlorhydrique. En d’autres termes, chei les hypochlorhydriques, on pourra constater.l’action excitante de doses qui, chez les hyperchlorhydriques, ne produirait d’autre action que la saturation plus ou moins complète du milieu.

Toutes ces considérations permettent de comprendre comment les

conclusions d’expérimentateurs ficiel, avoir opéré dans des c( aussi contradictoires. Elles me