ÉVITER

attend trop, il peut avoir disparu.

L’expérience nous donne donc des indications très intéressantes,

Mais ne pourrait-on pas agir plus sûrement sur les artères anastomotiques pour les rendre béantes au moment de la ligature et prêtes à leur rôle de suppléance?

La nicotine est, de tous les excitants, celui dont l’effet de congestion sur le cerveau est le plus marqué. A l’influence vaso-motrice

mécaniques, électriques, anémiques sur le sympathique vaso-moteur des vaisseaux du cerveau. Quelques-unes de ses conclusions ne sont pas admises par F. Franck, mais ils sont d’accord sur les effets de la section du sympathique cervical. Récemment, Müller a confirmé à nouveau les expériences de Claude Bernard en mesurant le débit de la jugulaire correspondante, à l’état normal et après section du sympathique cervical.

On a constaté les effets accommodateurs du sympathique pouvant devenir vaso-dilatateur dans certaines circonstances. Mais le fait principal reste absolument établi : la section du sympathique cervical entre le ganglion moyen produit une vaso-dilatation énorme suffisante pour élever delà a 0 la température centrale de l’hémisphère cérébral du côté correspondant. Cette action locale vaso-dilatatrice créant une circulation intense dure 24 heures au maximum.

Ne pourrait-on mettre à profit cette vaso-dilatation durable, très opportune en cas d’interruption d’un gros affluent de l’hexagone de Willis ? J’ai émis cette opinion devant les physiologistes les plus autorisés MM. F. Franck, Gley, Langlois, et ils ont tous approuvé ma manière de voir. J’ai entrepris avec mon ami Garrelon, dans le laboratoire de M. Langlois et sous son aimable et savante direction, une série de recherches.

Nul dommage ne jieut résulter de la section du sympathique cervical. L’opération a été faite nombre de fois chez l’homme pour goitre exophtalmique, épilepsie, glaucome, névralgie faciale. Mais il semble qu’elle doive être beaucoup plus utile avant la ligature de la carotide interne, car elle est indiquée non point par une pathogénie discutable, mais par les constatations les plus formelles et le raisonnement le plus élémentaire..

J’examine ensuite les accidents tardifs consécutifs à la throm-

Le plus souvent il s’agit d’une thrombose ascendante partant du point de la ligature pour remonter jusque dans les branches termi-