SINUS DE LA FACE

La ohirurgie de l’orbite dans ses rapports avec la chirurgie des sinus de la face.

— Congrès International de médecine, section de rhinologie, Paris, 1900.

— La Clinique , 7 juillet 1911

Cure radicale de la sinusite maxillaire par trépanation du sinus au moyen de l’anesthésie régionale par le procédé de Munch. — Société %'otologie, de rhinologie et de

L’anesthésie générale dans la plupart des opérations pratiquées sur les sinus de la face, en particulier dans les trépanations pour sinusites, a été de règle jusqu’en ces dernières années et beaucoup de rhinologistes y

vention sont admises par tous, mais pour la réussir il importe d’observer les règles d’une technique très précise.

Il y a une dizaine d’années le promoteur de la méthode voulut bien

Une longue observation clinique m’a démontré certaines particularités qui méritent de retenir l’attention au quadruple point de vue de la contagiosité des sinusites, des formes hémorragiques qu’elles peuvent revêtir, du traitement qui leur est applicable et surtout de la cause de la récidive des empyèmes frontaux. Ce dernier point basé sur des faits très nombreux m’a paru le plus intéressant.

La contagion est réelle, quoique exceptionnelle. Il m’a été donné d’en observer des cas indiscutables chez l’adulte et la preuve m’en a été fournie par l’examen clinique, la rhinoscopie et surtout par l’éclairage diaphanoscopique des cavités de la face’. La contagiosité des sinusites grippales est assurément beaucoup moins fréquente que celle des otites, si bien démontrée par M. Lermoyez, elle est cependant effective et s’observe dans des milieux familiaux contaminés par la grippe. En analysant les faits, on peut déclarer que si la sinusite par elle-même est peu contagieuse, l’épidémie de grippe dans une même famille en se localisant parfois sur un segment des voies aériennes supérieures, revêt, le type angineux à tous les âges, le type otitique chez l’enfant et le type sinusien chez l’adulte.

De même que la forme hémorragique est caractéristique de l’otite grippale et se traduit par l’apparition de phlyctènes, de bulles, de vésicules sanguines dans toutes les régions de l’appareil auditif externe, con-