I. - anato;mie pathologique

Technique des autopsies

et des recherches anatomo-pathologiques à l’amphithéâtre.

1 forment l’illustration ont tous été exécutas sous 1 des photographies prises à l'amphithéâtre ou

ipe que notre livre s’adressait à des débutants, ion de l’autopsie des organes, un rapide exposé

guidé notre technique : en premier lieu, nous pensons que l’ouverture de la cavité abdominale doit précéder celle de la cavité thoracique, parce qu’on peut se rendre mieux compte des rapports du foie et des viscères sous-diaphragmatiques avec les côtes, et parce qu’on peut ainsi examiner la concavité diaphragmatique, ce qui a son importance dans les épanchements pleuraux en particulier. En second lieu, nous conseillons d’enlever les organes à mesure qu’ils se présentent, afin que l’élude de leurs rapports soit toujours possible.

L’autopsie de l’abdomen est divisée en trois temps :

Le ‘premier temps, intestinal, comprend a) l’autopsie de l’intestin grêle enlevé

plastron

un mot elles ont les attributs symptomatiques des tumeurs bénignes. La constitution histologique des sarcoïdes sous-cutanées que nous

quelquefois môme diffuse et en tout cas difficilement énucléable. Son tissu est grisâtre, fibreux, ou même très résistant et scléreux; à la coupe, il paraît se continuer avec des travées interlobulaires épaissies du pannicule adipeux, dont quelques lobules sont englobés dans la néoplasie et macroscopiquement reconnaissables sous forme de points jaunes translucides et plus mous.

Sur les coupes examinées à un faible grossissement, on voit que la néoplasie

sous forme de boyaux cylindroïdes accompagnant les vaisseaux et englobant les glomérules sudoripares et leur canal ; qu’elle s’insinue sur les côtés et en bas dans les travées conjonctives intra-lobulaires devenues scléreuses, et dans les lobules adipeux auxquels elle tend à se substituer (fig. 16).

Le noyau, la masse principale du néoplasme, est formé d’un amas cellulaire tantôt étendu, apparaissant sur la coupe sous forme de nappe, tantôt congloméré en petits amas ou nodules infiltrés dans les lobules adipeux.

En somme, l’architecture générale du tissu cellulo-adipeux est conservée et l’on peut souvent reconnaître les lobules, les travées conjonctivo-vasculaires

tissu la néoplasie s’est infiltrée, sous forme soit de petits nodules, soit de nodules plus gros remplaçant presque totalement les cellules adipeuses ou se substituant complètement au tissu primitif. Souvent, à partir d’une cloison interlobulaire infiltrée de cellules rondes, on voit l'intiltrat gagner un lobule adipeux en s’insinuant entre ses cellules ; altérant peu à peu ces dernières, il finit par prendre leur place.

Eléments constituants de la néoplasie. — Ils sont de trois ordres :

. 1® Des cellules épilhélioUes qui sont en majorité : elles ont un grand noyau ovalaire faiblement colorable; un corps cellulaire irrégulier, polygonal,

Dans le groupe

et des variétés i

Au point de vue nosographique, la sarcoïde sous-cutanée qui est le degré le moins virulent, le plus atténué de la tuberculose de l’hypoderme doit être classée à côté de la gomme scrofulo-tuberculeuse qui est une tuberculose virulente et surtout de l’érythème induré de Bazin qui est une tuberculose très peu virulente, une ttiberculide.

Contribution à l’étude des tumeurs méningées.

Trois cas de sarcomes méningés.

Nous avons étudié, au point de vue histologique, trois cas de sarcomes méningés; cette étude nous a suggéré les conclusions suivantes :

i» Les tumeurs développées aux dépens des méninges, communément appelées psammomes, sarcomes angiolithiques ou endolhéliomes méningés, seraient mieux dénommées : sarcomes à type endothélial avec blocs hyalins ou calcaires d'origine vasculaire.

En effet, le terme de t psammome • est trop générique et ne s’applique pas à tous les cas puisqu’il implique la notion d’une tumeur sablonneuse, aspect

laires sanguines (thyroïde, parathyroïdes, hypophyse, pinéale, capsules surrénales et pancréas). Dans deux de ces cas, nous avons tenté la médication opothérapique.

Dans tous ces cas, nous avons trouvé des lésions de l’appareil thyro-parathyroïdien. Celles du corps thyroïde, consistant en un goitre du type adénome colloïde, sont variables suivant les cas, quant à leur morphologie et à leur