OEDÈME DU COL PENDANT LE TRAVAIL

B) Le tissu interposé aux vaisseaux apparaît clair, très finement réticulé, pauvre en éléments cellulaires. Quelques fibres colla gènes.

C) Dans ce réseau très nombreux poly et lympho.

D) La surface interne est dépourvue de toute trace d’épithélium.

E) La surface externe du col est également dépourvue d’épithélium, sa coloration est homogène et dense. Grande abondance de fibrine, très condensée et on trouve quelques formes cellulaires. Mais la plupart des cellules sont nécrosées.

F) Dans toute la préparation, ouest frappé par l’abondance des microbes, les tissus sont saupoudrés de bactéries et de cocci, d’autant plus qu’on se rapproche de la partie interne. On note

Malpighi avec aspect spongioîde de l’épithélium; 2“ un stade avec thrombose et nécrose des parois vasculaires; 3° un stade avec oedème profond et pullulation microbienne profonde.

Il est bien difficile de dire si c’est l’infection primitive qui a déterminé un œdème infectieux ou s’il s’agit d’une infection sèrosanguine de cause mécanique secondairement infectée.

RUPTUKE UTÉRINE

Rupture utérine spontanée pendant le travail chez une femme

Le 23. — Le fades est plombé. La température est à 40°, le pouls à 158. Le fœtus est senti immédiatement sous la paroi abdominale, et tait penser à une gestation ectopique ou à une rupture utérine. M. Demelin pense que celle-ci pourrait bien être consécutive à révolution de la gangrène dont il a fait le diagnostic la veille. La malade meurt à seize heures.

L’autopsie montra :

1° Une péritonite purulente.

2° Un fœtus macéré intra-abdominal, long de 39 centimètres, pesant 2 100 urammes avec son placenta.

3° Un utérus long de 10 centimètres, pesant 400 grammes, et qui présentait sur son bord gauche une rupture longue de 6 centimètres.

Il est vraisemblable, d’après des renseignements donnés par la sœur de la malade quelques heures avant la mort, qu’il y avait eu des manœuvres abortives pratiquées sur cette femme. Ces manœuvres ont du déterminer une zone de gangrené. La chute de cette escarre a été assez tardive (une semaine après l’entrée à l’hôpital); c’est à ce moment que, par le palper, on a perçu le fœtus très superficiellement. Il s’est développé alors une péritonite généralisée qui a évolué sans grande réaction locale et à laquelle a succombé la malade.