EXTIRPATION DE L'ASTRAGALE ET DE LA PLUPART DES OS DU TARSE

La méthgde antiseptique a métamorphosé la chirurgie du pied bot en donnant une importance capitale aux opérations faites sur le squelette.

J’ai eu l’occasion de publier plusieurs mémoires sur le sujet.

J’ai d’abord adopté l’extirpation de l’astragale, puis j’ai vu que cette excellente opération pouvait être insuffisante, et je suis arrivé à une formule opératoire qui m’est propre, à savoir que la meilleure opération pour le pied bot varus équin grave consiste dans l’ablation de toutes les parties du squelette qui gênent le redressement. Cette ablation comporte d’ordinaire avec l’astragale tous les os de la partie antérieure du tarse, soit le cuboïde, le scaphoïde, le troisième cunéiforme et souvent une partie du calcanéum et du cinquième métatarsien.

Après ces énormes opérations, non seulement la voûte du pied n’est pas abaissée, mais elle est relevée et la marche peut être très rapide et très satisfaisante. J’ai pu la faire commencer à la troisième semaine et j’ai obtenu dans des cas de pied bot extrêmement difformes des résultats pour la marche bien plus parfaits que ceux que l’on obtient pour les cas les plus simples avec des ténotomies et le supplice d’appareils longtemps prolongé.

224. — Traitement des pieds bots Société de chirurgie, séance du 18 o

■ Affirmation de l’excellence des grands pied bot.

par l’extirpation de l’astra-

Je préconise cette opération, je ne fais qu’un pansement et point d’immobilisation primitive.

221, — Sur le traitement du pied hot invétéré.

Société de chirurgie, 29 janvier 1890.

heureuses.* Avec les grandes déformations il faut sacrifier largement tout ce qui gêne. A part la malléole externe, il n’y a à ménager aucune partie du pied jusqu’à correction parfaite.

22S. — Sur le traitement du pied hot par ablation de l'astragale et de différents os du pied dans les cas de pied hot varus et varus équin congénital. Rapporteur des mémoires de MM. Romniceanu {de Bucharesi) et Piêchaud {de Bordeaux).

Société de chirurgie, 5 février 1890.