URÈTHRE & VESSIE

Réunion immédiate de l'ui'èthi’e déchiré.

J’ai réalisé le premier en France la réunion primitive de l’urèthre déchiré dans un cas de rupture traumatique de l’urèthre ; je fis le nettoyage de l’urèthre déchiré dans unp grande étendue ; après avoir fait une large plaie du périnée, je fis la suture sur une sonde à demeure que je laissai du reste peu de jours. Un drainage au devant de la suture était fait dans le périnée. Il n’y eut aucun écoulement d’urine, le malade guérit bien sans rétrécissement apparent, je l’ai revu pendant quelque temps en bon état, puis je l’ai perdu de vue.

Réunion immédiate de la vessie après des plaies chirurgicales de la vessieet après la taille.

Dans mon premier livre sur la chirurgie antiseptique je déclarais que la taille sus-pubienne allait de par la méthode antiseptique redevenir la méthode de choix pour la recherche des calculs et que l’on pourrait par cette voie parvenir bien aseptiquementdans la vessie. Non seulement, j’ai eu la satisfaction de voir les évé.tements me donner raison, mais j’ai pour ma part contribué à perfectionner cette taille sus-pubienne. Le premier en France, j’ai recherché et obtenu la réunion immédiate de la vessie dans la taille, et après l’avoir obtenue dans la réparation de deux plaies de vessie que j’avais faites pendant des opérations de cure radicale de hernies ingui-

nale contenant la vessie, j’ai pu appliquer la réunion immédiate dans deux cas de taille faites l’une à la recherche d’un prétendu corps étranger de la vessie qui n’existait pas, l’autre après l’ablation par la taille sus-pubienne d’une pierre volumineuse développée autour d’un corps étranger (crayon) tombé

J’ai même fait la réunion immédiate dans des conditions qui mériteraient ce terme d’idéal que l’on applique à la réunion de certaines régions en ce sens que je me suis abstenu de l’emploi de toute sonde à demeure et même de tout sondage, faisant fonctionner le réservoir urinaire seul, aussitôt sa réunion primitive exécutée.

Les tentatives de réunion immédiate qui ont été faites depuis par les chirurgiens s’adonnant d’une façon spéciale à la chirurgie des voies urinaires sont postérieures aux deux faits précédents. On en trouvera une bibliographie complète dans mon Traité de la cure radicale des hernies et dans les articles qui