On thedefective accomodation of the Irish hospitals

(Dublin medical Press , 1862.)

Réponse à des observations faites à propos de ma note sur l’hygiène hospitalière.

54. —De ïemplacement, de la dimension et de la population des hôpitaux.

(Bulletin de la Société de chirurgie , 1864, page 505.)

55. —Des Maternités. Étude sur les Maternités et les institutions charitables

daccouchement à domicile dans les principaux Etats de ïEurope.

(Paris, 1866, 1 vol. in-40

Dans ma note sur l’hygiène hospitalière, j’avais cité les résultats heureux obtenus dans le service d’accouchements du Guy’s Hospital, que j’avais cru d’abord, à tort, être un service intérieur, tandis qu’il était en réalité, ainsi que je le rectifiai le premier à l’Académie, un service extérieur. Une mortalité d’une accouchée sur 331 contrastait tellement avec celle qui régnait alors à la Maternité de Paris (1 sur 15), et à la Charité (1 sur 7), que l’on ne craignit pas à la tribune même de l’Académie, d’essayer de montrer que de si heureux résultats étaient impossibles, et de prétendre que ces statistiques étaient fausses.

Pour moi, qui connaissais leur sincérité, il restait un fait grave, inexpliqué, et d’une haute importance pour la science et pour l’humanité. Deux ans auparavant, M. Tarnier, sans oser en tirer de conclusions, avait montré que la mortalité des femmes accouchées à la Maternité était supérieure à celle des femmes accouchées à domicile. Il y avait dans ces résultats une cause que je tins à honneur de découvrir. Pendant quatre années je rassemblai les faits, et la mission que me confia l’administration des hôpitaux me permit d’étendre, de visu , à presque toute l’Europe l’étude de cette question.

Par une statistique de 1800 000 accouchements, je montrai que la

mortalité des accouchées est toujours et partout très-élevée dans les hôpitaux (1 sur 30), tandis qu’elle est peu élevée en ville, même dans la classe pauvre (1 sur 200, et quelquefois 1 sur /j.00) ; que la fièvre puerpérale est la cause principale de cette mortalité ; que les épidémies ne coïncidant pour ainsi dire jamais, même pour deux établissements voisins, même pour deux services du même hôpital (quand il n’y a aucune communication même indirecte entre eux), la cause productrice n’est pas une influence miasmatique voyageant dans l’air; que la contagion est la seule cause qui amène l’extension de la fièvre puerpérale, et j’ai montré enfin par quels moyens on peut sinon supprimer, du moins restreindre et prévoir les ravages de cette terrible maladie.

56. — Riolan , conférence historique faite à la Faculté de médecine.

(Brochure in-8, 1865.)

57 . —La liberté de la 'pratique et la liberté de l’enseignement de la médecine .

(Gazette hebdomadaire et brochure in-8, 1866.)

Série d’articles publiés sous forme de lettres et destinés à montrer par l’étude de l’organisation, delà profession et de l’enseignement à l’étranger, la nécessité et la légitimité d’un enseignement officiel, les conditions de son organisation, les dangersde la multiplicité des jurys donnant le titre légal à la pratique delà médecine.