LA CHIRURGIE DE L’ŒSOPHAGE THORACIQUE ET ABDOMINAL

Vote droite. — Quand on a décollé la plèvre jusqu’à la partie latérale droite des corps vertébraux, on découvre, vers le milieu de la fenêtre thoracique, la crosse de l’azygos. Au dedans de l’azygos, apparaît un espace bien délimité, que nous avons décrit sous le nom de fossette sous-azygos ; il est limité en haut par la crosse de l’azygos, en dedans par le tronc de l’azygos et la saillie des corps vertébraux, en dehors par la plèvre médiastine droite, en bas par le

Nous avons fait un certain nombre d’expériences relatives à la voie transpleurale pour aborder l’œsophage thoracique.

Sur une première série de chiens, nous avons entrepris de réséquer une portion • d’œsophage après nous être ouvert une large voie d’accès à travers la plèvre. Ayant, à l’aide d’une simple ponction pleurale aseptique, laissé le pneumothorax s’installer graduellement et lentement , nous relevons un large volet thoraco-pleural et pratiquons une résection de l’œsophage.

Ces expériences nous ont permis de conclure, de nos recherches sur le pneumothorax en chirurgie intra-thoracique expérimentale,

1° le pneumothorax consécutif à une plaie, petite et rapidement

iruiihpn ;uiuiu puui auuiuei 1 ujsupuage eiau a rejeter; la respiration artificielle par insufflation pulmonaire ne parait pas susceptible de la faire accepter chez l’homme.

C. — Voie abdominale. — Nous résumerons les résultats de nos recherches sur ce point à propos de la chirurgie du cardia.