PRÉSENTATIONS FAITES A LA SOCIÉTÉ ANATOMIQUE

Hernie diaphragmatique et malformations fœtales.

(Soc. anat., 22 avril 1896.)

La dissection complète du fœtus n’ayant pu être faite qu’après la présentation à la Société anatomique, je crois intéressant de rapporter cette observation dans tous ses détails.

Une femme de 21 ans, primipare, enceinte de 8 mois, accouche à la maternité de l’Hôtel-Dieu annexe d’un enfant pesant 1850 gr. après un travail ayant duré 14 heures. L’accouchement est normal, mais dès la rupture'de la poche des eaux il s’écoule une assez grande quantité de liquide amniotique, 3 litres environ; cet hydramnios s’explique par le poids du placenta pèsant 450 gr., ce qui permet d’incriminer la syphilis.

L’enfant essaya de faire quelques mouvements inspiratoires, mais sans succès; croyant à 1a présence de mucosités laryngées, le petit doigt est introduit dans la cavité buccale, on constate alors que celle-ci n’est qu’un court cul-de-sac, perforé cependant, car on peut y passer un stylet.. L’enfant meurt quelques minutes après son expulsion.

Son autopsie nous révèle de nombreuses malformations. Une incision longitudinale partant de la fourchette sternale et aboutissant à la symphyse pubienne est complétée par la section des cartilages costaux sur les parties latérales, ce qui permet de jeterun coup d’œil d’ensemble sur les rapports des organes du thorax et de Pabdomen.

Le diaphragme n’existe que dans sa moitié droite et le foie occupe la plus grande partie de l’abdomen et de la cage thoracique. Le lobe droit a sa situation normale, mais le lobe gauche remonte verticalement dans le thorax où il occupe toute la région cardiaque et une portion de la région pulmonaire, entrant en con-

d'asystolie cardiaque et pulmonaire. On ne relève dans les antécédents pathologiques qu’un érysipèle, une attaque d'influcnza et une bronchite en 1894. t

A l’autopsie on constate des adhérences épaisses de la plèvre et du sommet du poumon. La paroi postérieure et inférieure de la plèvre costale est tellement épaissie qu’elle donne la sensation d’une paroi d’un demi-centimètre d’épaisseur.

L’examen histologique démontre qu’il s’agit d’une véritable ossification!

Kystes hydatiques multiples du poumon droit.

(Société anatomique, 11 juin 1897.)

Une femme de 52 ans entre à l’hôpital Beaujon et meurt le lendemain.

A son entrée, on constate un abattement général, un faciès cachectique avec teinte plombée, une haleine très fétide qui, avec les symptômes physiques, font porter le diagnostic de gangrène pulmonaire. A l’auscultation, on trouve à la partie inférieure du poumon droit, en arrière, de la diminution du murmure vésiculaire avec quelques raies sibilants. Dans la partie supérieure du même côté et dans tout le poumon gauche, la respiration est plus intense, et on entend de nombreux râles sibilants et ronflants. L’expectoration est purulente, couleur brique et d’odeur, de macération anatomique.

A l’autopsie, le poumon droit renferme plusieurs kystes hydatiques de la grosseur d’une mandarine; à la base, deux de ceuxci ont dû se rompre et constituent deux cavernes de la dimension d’une noix; les parois sont tomenteuses et la cavité renfermera liquide sanieux et fétide.

Rien dans les autres organes.

Rein en fer à, cheval.

(Société anatomique, 12 juin 1897.)

Présentation des reins d’un vieillard de 79 ans, mort de tuberculose.'

; il Beaujon

de liquide gélatineux.

(Société anatomique , 28 janvier 1898.)

Présentation d’un anévrisme de la portion ascendante de la crosse de l’aorte qui a perforé le sternum. Mort dans un accès de dyspnée paroxystique. Le récurrent gauche, très augmenté de volume, s’enroule autour du sac anévrismal.

Présentation d’une pièce d’occlusion Intestinale déterminée par un orifice formé par l’appendice iléo-cæcal.

(Société anatomique, 14 octobre 1904.)

tions d’ordre médical ou chirurgical qui lui sont propres. ■'* m) Ce livre est divisé en deux parties : la première, comprenant environ les deux tiers, est consacrée aux différents appareils du

corps humain, la deuxième est constituée par la description de l’ anatomie, de la physiologie et de la pathologie génitales et obstétricales. J’ai fait entrer dans cette partie, qui a dû recevoir un développement beaucoup plus complet, le bassin osseux et le bassin mou, le plancher pelvien, les organes génitaux ex-

ternes et internes et toutes les parois de l’abdomen. Viennent ensuite l’étude du péritoine et de la mamelle.

L ’embryologie a reçu le développement que comportait un tel livre : j’ai passé en revue la fécondation, la segmentation et le développement de l’embryon et des enveloppes de l’œuf. De nombreuses figures permettent de suivre pas à, pas les modifications qui se succèdent pour aboutir à la formation du placenta et des membranes; ces organes sont étudiés dans un chapitre spécial, auquel font suite l’anatomie et la physiologie du fœtus.

J’ai cru nécessaire de terminer ce précis par la description des interventions courantes :

Manière de prendre la température;

Asepsie et antisepsie ;

Pansements ;

Injections hypodermiques ;

Injections do sérum artificiel;

Lavage de l’estomac et gavage chez l’enfant et chez l’adulte ;

Lavage de l’intestin et entéroclyse chez l’adulte et chez l’en-

Cathétérisme de l’urètre chez la femme..

Les règles de quinzaine.

(Gazette des Hôpitaux, 1900, n" 23.)

Les règles de quinzaine sont des crises douloureuses s’accompagnant dans certains cas d’un écoulement hydrorrhéique ou sanguin et survenant au milieu de l’espace intermenstruel.

Ayant eu l’occasion d’en constater plusieurs observations au cours de mon internat, j’ai étudié ce sujet d’une façon particulière, Cette affection paraît avoir été longtemps ignorée, car il faut arriver à Lisfranc (1836) et à Brierre de Boismont (1842) pour en trouver la première ébauche. Depuis cette époque un assez grand nombre d’observations ont été publiées et chaque

in