DESTRUCTION DU BULBE

■ En pratiquant la craniotomie intra-utérine sur un fœtus vivant, nous avons pu détruire complètement le bulbe rachidien avec la pointe du perforateur ; les battements du cœur fœtal n’en persistèrent pas moins aussi nombreux qu auparavant Une application de céphalotribe fut faite : lorsque la vis fut arrivée à 4 centimètres environ du point où elle devait s'arrêter, on entendait encore les . bruits du cœur ; on continua à serrer, ils devinrend sourds, puis disparurent.

Au point de vue clinique, cette observation a une certaine importance : les battements du cœur sont considérés, pendant l’accouchement, comme constituant une sorte de baromètre qui indique l’état de santé de l’enfant contenu dans la cavité utérine. Tant que les battements du cœur sont assez nombreux et réguliers, on pense que l’enfant pourra naître vivant et bien portant.

Des réserves doivent évidemment être faites. A la suite d’un travail prolongé, lorsque le fœtus a été exposé à l’asphyxie, lorsqu’il y a eu des applications de forceps et que le crâne a été soumis à des compressions brusques, il peut survenir des hémorrhagies intra-craniennes, des hémorrhagies au niveau de la base comprimant la protubérance et le bulbe, sans que pour cela les bi cœur disparaissent.