VII - AFFECTIONS DES CAPSULES SURRÉNALES

Maladie d’Addison à évolution suraiguë. Symptômes addisonieus peu marqués. Mort rapide par infection angineuse.

Nous avons, dans ce travail, attiré pour la première fois l’attention, sur la gravité des infections survenant chez les malades dont la fonction surrénale est plus ou moins complètement supprimée.

L’observation est celle d une jeune fdle qui. entrée dans notre service avec des symptômes addisoniens trop peu marqués pour attirer l’attention (asthénie remontant h peu de temps, pigmentation extrêmement légère des téguments et de la muqueuse buccale) et des accidents angineux imputables à une affection pultacée de la gorge causée par le pneumocoque, succomba rapidement dans un état de prostration absolue.

A l’autopsie, pas d’autres lésions qu’une transformation caséeuse complète des deux capsules surrénales.

Ces faits nous ont paru se relier intimement. Ce cortège d’accidents présentait tout à fait les allures d’une intoxication suraiguë, agissant sur tout l’ensemble de l’organisme et déprimant plus particulièrement le système nerveux.

Or, si nous ne connaissons pas encore complètement le mécanisme de production des divers accidents de la maladie d’Addison et leurs rapports avec la lésion capsulaire, nous savons du moins par les recherches des physiologistes, l’importance de leur rôle dans la destruction des substances toxiques en circulation dans l’organisme, produites par le fonctionnement des tissus et des organes, ou venues du dehors, ou résultant des phénomènes complexes de l’infection. La fonction anlitoxique étant ainsi un des attributs essentiels des capsules surrénales, on conçoit la gravité d’une infection qui apporte une surabondance de poisons dans l’organisme, chez une malade dont les capsules surrénales sont détruites. 11 en résulte une insuffisance capsulaire suraiguë due à la surcharge toxique accidentelle à laquelle l’organisme se trouve hors d’état de résister.

Cette conception de l’importance du rôle des surrénales dans la défense de l’organisme contre les infections, a été, depuis, développée et appuyée du contrôle expérimental par notre élève M. Oppenheim, dans sa thèse sur « les Capsules surrénales », Paris, 1902.