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PAROTIDE- PHARYNX ŒSOPHAGE

Tumeur mixte, maligne, des deux parotides; extirpation; absence de récidive après huit ans. BulL et Mém. de la Soc, de Chir,, 10 juin 1907. (Voip chapitre Aer/s, p. 422.)

Angiomes de la parotide. (Voir chap. des Vaisseauxy p. lOS.)

Résection du maxillaire supérieur pour un polype nasopharyngien ; autoplastie immédiate de la voûte palatine. Résultat confirmé à la sortie du malade. Bull, et Mém. de la Soc. de Chir., 1894, p. 766.

Les opérations sur l’oesophage dans son trajet thoracique. Bull, et Mém. de la Soc. de Cfiir., 1903, p. 467.

L’œsophage, dans sa traversée thoracique, peut être atteint par voie inférieure ou abdominale, par voie antérieure ou sternale, par voie postérieure médiastine ou transpleurale. J’ai discuté les avantages et les inconvénients de ccs diverses voies d'accès de rœsophage\ pour moi, la vote la plus pratique est la voie postérieure, qu’elle soit médiastine ou trampleurale\ j’ai décrit la technique de rœsophagectomie à la suite de la taille d’un large volet thoracique postérieur à charnière externe comprenant 12 à IS centimètres des 7% 8% 9® et même 10“ côtes. Trois observations personnelles et des recherches cadavériques, poursuivies avec mon élève Dujarier, nous ont permis d’établir une technique opératoire de celte

malade à une fausse route ; malgré cela, l’œsophagotomie interne: laisse bien loin derrière elle tous les inconvénients de la gastrostomie. J’ai conseillé è ce propos de recourir au cathétérisme'par sonde à demeure.

b. Opération de Roux. — La deuxième observation concernait un cas de cancer dé l’œsophage (région du cardia), pour lequel j’ai exécuté le premier temps de l’opération de Roux isolément de la première anse jéjunale, section d’environ 18 centimètres de jéjunum, abouchement de la portion duodénale et de liléon par un bouton, de .Murphy, extériorisation de- l’anse isolée, puis abouchement de son bout' distal à la partie antéro-supérieure de l’estomac, près du cardia, l’autre extrémité étant passée sous la peau du sternum et abouchée à 10 centimètres de l’appendice xiphoïde. Cette anse est restée bien vivante et le malade s’alimentait suflisamment. (C’est le deuxième cas existant.)

Rapport sur une gastrotomie pour corps étranger de l’œsophage. Guérison (D'Kallionzis, d’Athènes). Bull, etMém. delà Soc. de Chir., 1901, p. 1058.

La tolérance de l’œsophage pour les corps étrangers peut être très prolongée M. Kallionzis rapporte l’histoire d’un enfant qui, au dire de ses parents, avait avalé un sou juste six mois auparavant. La radiographie montra que le sou sè trouvait un peu au-dessus du milieu de l’œsophage. Il fut extirpé à l’aide du panier de Graefe. L’enfant guérit sans incident.

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