UN APERÇU GÉNÉRAL DE I/ACNÉ

charme de son existen'ce et dont elle est souvent ellemême l'ornement.

De pareilles souffrances morales ne sont-elles pas cent fois plus cruelles que des douleurs physiques?

Mais, même nous autres hommes, si nous prenons moins au tragique ces disgrâces et ces désastres, il s’en faut de beaucoup néanmoins que nous y restions indifférents. Nous avons même un motif de plus de nous on préoccuper.

Chacun sait, en effet, que les habitudes d’intempérance communiquent souvent à la physionomie, et tout particulièrement au nez, certaines teintes rubicondes qui en constituent comme les stigmates accusateurs. On n’ignore pas non plus que l’acné revêt souvent les mêmes teintes et affecte les mêmes sièges, même chez l’individu le plus sobre. N’est-il donc pas à craindre que, trompée par les apparences, l'opinion n’attribue à des excès de table ce qui est tout simplement le fait de la maladie cutanée ?

Puis, indépendamment de ces motifs, nul ne se résigne à paraître malsain ; c’est même là un sentiment tellement naturel qu’on ne comprendrait pas qu’il en fût autrement. Or, ces rougeurs, ces boutons, ces suintements, donnent tout de suite l’idée d’un principe Immoral ou d’un sang vicié.

Il en est résulté parfois, pour celui qui en était atteint, un tel découragement, un tel dégoût de la vie, qu’on a cité des cas de suicide.

En résumé donc l’acné mérite, à tous les points de vue, d’éveiller la sympathie et la sollicitude du médecin. Combien au contraire affectent à son endroit je ne sais quelle légèreté dédaigneuse, si même ils n’y trouvent matière à plaisanterie sur la coquetterie des femmes !

DliS BIîUPTIONS I)E I,A l'AOli.

SIÈGE DE L’ACNÈ.

L’acné réside dans les follicules sébacés; importance de leurs fonctions; les téguments en sont couverts; ils abondent à la face; leur existence démontrée au nez; petits vers; état huileux du corps ; l’acjié s’attaque aussi aux muqueuses : au bulbe pileux ; extension que nous donnerons au mot acné.

. Dans l’épaisseur de la couche la plus résistante de la peau, celle qu’on appelle le derme, sont logées des milliers de petites glandes qui sécrètent une matière grasse : ce sont les Follicules sébacés. Chacune de ces glandes représente une poche ovoïde que termine un goulot fort étroit, lequel vient s’ouvrir au dehors, à travers l’épiderme, par un pertuis microscopique. La peau, ainsi perforée, ligure donc une sorte de tamis ou de crible qui livre incessamment passage à rhumeur destinée à la lubrifier. L’acné n’est autre que la maladie de ces follicules.

11 peut en résulter, en plus des lésions locales, des troubles dans l’ensemble même de la santé. C’est que les follicules ont pour action incessante d’éliminer certains principes du sang, de manière à maintenir la composition de nos liquides dans ce juste équilibre qui constitue l’état physiologique. On ne Saurait donc veiller avec trop de soin à ce que rien ne gêne le fonctionnement de la peau, le moindre obstacle apporté au jeu de ses glandes, surtout s’il vient à prendre des propoi'tions considérables, pouvant devenir l’occasion des perturbations les plus sérieuses.

Les follicules existent sur tous les points de la peau ; seulemeni, comme la face est l’organe qui, par son

SIÈG.E DE L’ACNÉ, exposition à l’air et la finesse de ses téguments, avait le plus besoin de protection, c’est à la face qu’ils se montrent les plus nombreux et que leur sécrétion est la plus abondante.

Il n’est pas besoin d’être anatomiste pour constater leur existence, ni physiologiste pour reconnaître la nature de la matière qu’ils sécrètent. Il suffira, chez beaucoup de personnes, de presser entre les doigts l’extrémité du nez pour en faire sortir cette matière sous la forme de petits vers, comme le peintre fait sortir ses couleurs de la petite vessie qui les renferme. Si ces petits vers semblent avoir une têle noire, cela lient à la présence de quelques impuretés à l’orifice du goulot qui leur a livré passage. .

La répartition des follicules sur toutes les autres parties du corps n’est pas moins facile à démontrer. Voyez plutôt ce qui arrive quand on sort du bain. L’eau, au lieu de s'étaler sur la peau en une nappe uniforme, se distribue sous l’apparence de gouttelettes, comme si elle était en contact avec un corps gras. C’est que la sécrétion sébacée forme un véritable enduit huileux que l’eau, par sa seule force dissolvante, ne saurait attaquer: aussi y ajoute-t-on, d’habitude, du son ou des sels alcalins. -

L’analogie extrême qui existe entre la peau et les membranes muqueuses explique comment celles-ci deviennent fréquemment aussi le siège de l’acné, ce qu’on appelle « Angine ou Laryngite granuleuse » n’étant souvent que l’engorgement des follicules sébacés de la gorge ou du larynx.

Enfin, le bulbe pileux, c’est-à-dire la petite poche qui sécrète la barbe, les sourcils et la chevelure, n’est pas sans analogie non plus comme structure et fonctions

avec les follicules de la peau. Il n’èst donc jias éloiinanl

que, de ce côté également, l’àcné sévisse.

En résumé, il n’est pas un seul point de nos téguments qu’on puisse dire en être complètement à l’abri ; seulement, comme c’est à la face que les follicules abondent, et que par suite ce genre d’éruption est le plus fréquent, le mot « Acné », dans le langage ordinaire, sert presque exclusivement à désigner les éruptions de cette région.

Quant à nous, on comprend que nous. ne puissions pas nous renfermer dans un sens aussi restreint. Aussi appliquerons-nous ce mot à toute éruption bulbeuse ou follicüleüse, caractérisée par' les mêmes signes, quel que soit le siège qu’elle affecte.

CAUSES DE L'ACNÉ,

Elles sont internes ou externes; causes internes : influence de l’utérus; du foie; de l’estomac; de l’hérédité de la diathèse lierpétique; de la syphilis; causes externes : influence de l’élat de l’atmosphère ; de l'abus des mixtures et des fards ; incertitude relative à toutes ces causes ; l’acné est le plus souvent mal tout local.

Les causes qui sont de nature à favoriser ou à pi'oduire le développement de l'Acné sont généralement assez obscures. Il en est cependant quelques-unes que l’on ne saurait méconnaître. Nous les diviserons, pour en faciliter l’étude, en internes et externes.

Causes ikternes. — En tête de ces causes se place l’influence de l’iitèrus, influence qui explique parfaitement pourquoi l'acné . s’observe plus souvent chez la femme que chez l’homme.

Nous avons dit que c’est, d'ordinaire, vers la puberté que la maladie débute. N’est-ce pas également à cette époque que s’établissent les menstrues?

CAUSES DE L’ACNÉ. o5i)

Nous tivons dit aussi que c’est vers l’Age critique qu’elles augmentent habitueüemént d’intensité. N’esl-ce pas de même à ce moment que le flux menstruel se supprime ?

Enfin, personne ne l’ignore , les chaiigemenis que subit la matrice par le fait de la gestation suffisent quelquefois, à eux seuls, pour développer la maladie d’emblée. Il en résulte même une forme d’éruption tellement caractéristique qu’elle a reçu le nom de