SUJETS
A. — Côté gauche.
G. — RÉGION SOUS-MAXILLAIRE
Dans l’assise sous-cutanée, nous ne trouvons pas de ganglions.
Nous ne trouvons pas de veine jugulaire externe à la face superficielle de l’aponévrose inter-sterno-mastoïdo-trapézienne (aponévrose cervicale superficielle).
Avant d'étudier la région située au-dessous de cette aponévrose, nous devons en quelques mots dire comment se
comporte vis-à-vis d'elle le système des veines jugulaires.
On peut dire schématiquement que les veines faciales antérieure et postérieure sont sous-aponévrétiques; elles vont à la rencontre l’une de l’autre et leur réuuion se fait à la face profonde de l’aponévrose. De ce confluent veineux partent en général deux troncs : l'un assez volumineux qui continue la direction descendante des veines faciales et va se jeter dans la jugulaire interne; l’autre, plus grêle, qui, au niveau du confluent, perfore l’aponévrose et lui devient superficiel, descendant dans une sorte de clivage interaponévrotique se jeter dans le confluent rétro-claviculaire.
En réalité ce schéma est souvent modifié, la disposition du système Jugulaire n'étant pas constante.
Sur le sujet qui nous occupe, les deux veines faciales se réunissent à environ 2 centimètres au-dessous de l’angle de la mâchoire. Un peu au-dessous, sur le bord antérieur du tronc qui résulte de leur union et qui file vers la jugulaire interne, se trouve un ganglion (II, 1) de la grosseur d’une lentille; 1l est là presque à l'extrémité de la grande corne hyoïdienne.
Dans l’angle à sommet inférieur que forme la réunion des deux veines faciales, se trouve un groupe de trois ganglions; les deux premiers(Il, 3, 4), de la grosseur d'une petite lentille et d'un grain de chènevis, sont accolés au bord postérieur de la faciale antérieure; le troisième (II, 2), de la grosseur d’une petite lentille est accolé au bord antérieur de la faciale postérieure, presque au sommet de l'angle. Ces trois ganglions sont inclus dans du tissu conjonctif et indépendants de toute aponévrose.
Immédiatement en avant de la veine faciale antérieure, au-dessous du point où l'artère faciale contourne le bord inférieur de la mâchoire se trouve un ganglion (II, 5) de 8 mm. accolé à la veine sous-mentale, à l'endroit où cette veine se jette dans la faciale antérieure.
En avant de ce ganglion, nous trouvons un groupe de
ra 1 EE
cinq ganglions. Le premier (Il, 6), double du précédent, est appliqué à la face interne de l'os, immédiatement en avant de l’artère faciale, au-dessus de la veine sous-mentale. Le second (II, 7) de même volume est situé au-dessous de la
