Chapitre VI

a été disposé pour admettre ceux que leurs païens veulent y laisser pendant le cours de la vaccine.

Par arrêté de M. le Préfet, du 5i Octobre 1810, il a été établi dans le département des médecins cantonaux, spécialement chargés de la vaccination °ratuite de bras a bras par trimestre et pai commune. Cette sage mesure a produit, en 1811, 61,089 vaccinations, dont 2606 pour la ville de Strasbourg ( voyez le tableau n.° 2 ).

En 181 2, les vaccinations opérées dans le département du Bas -Rhin se sont élevées à 18,929, le nombre des naissances était de 2 c'y 4-4-*

Ces heureux résultats nous permettent d’espérer que sous peu la variole sera entièrement déracinée, et qu’il n’en restera plus que le nom.

Nos médecins s’accordent à dire qu’ils n’ont jamais vu succéder à la vaccination aucun accident fâcheux , ni aucune maladie qui pût lui être attribuée. On a remarqué quelquefois , chez des sujets vaccinés, une éruption de très-petites pustules qui suivirent de près ou quelquefois accompagnèrent la vaccine; chez d’autres c’était une éruption chronique sous la forme de croûte : mais ces éruptions, loin de devenir préjudiciables aux enfans, ont paru, au contraire , dépuratives et avoir amélioré leur constitution. On a vu des enfans scrofuleux, avec des maux d’yeux, se rétablir entièrement à la suite de la vaccination. Chez d’autres, la vaccine ne se

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manifesta que le' dixième ou douzième jour après 1 insertion, quelquefois meme plus lard.

On a vu un érysipèle survenir à l’ëpoque de 1 élévation des pustules vaccinales, arrêter pendant plusieurs jours les progrès de celles-ci, qui ne reprirent leur marche ordinaire que lorsque 1 ërysipèle lut entièrement dissipe'.

Un autre fait assez singulier a ëtë observé à Strasbourg par le docteur Schahl. Une croûte vaccinale, détachée du bras, s étant glissée sur l’avantbras de l’enfant pendant qu’il dormait, elle s’y colla , et détermina une pustule qui ressemblait pai faitement a la pustule vaccinale.

11 exis|e des individus sur lesquels on a beau répéter 1 inoculation de la vaccine dans les circonstances les plus favorables , on ne parvient jamais à obtenir un résultat, et il semble qu’ils sont absolument privés de la disposition de contracter la vaccine. On sait qu’il y a des familles entières qui ne sont jamais atteintes de la petite vérole, et ce detaut d’aptitude à l’infection paraît s’étendre à la vaccine. Cette observation, très-digne d’attention, et qui fournit une nouvelle preuve de l’affinité qui existe, entre les deux affections, a été constatée par M. le docteur Reisseisen dans un cas qui se présenta au dépôt de vaccine. L’enfant avait éprouvé les symptômes de la fièvre vaccinale, et les glandes de l’aisselle étaient gonflées , le treizième jour, sans

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que les piqûres- offrissent la moindre trace de pustules. Enfin, on a observé des cas, à la vérité extraordinairement rares , où des individus vaccinés, et chez lesquels la vaccine avait été complète, ont été atteints postérieurement d’une petite vérole qui se présenta sous un caractère entièrement

changé ét tout-a-fait bénin.

La rougeole, maladie aussi contagieuse et aussi épidémique que la petite vérole, règne fréquemment chez nous. On l’observe plus communément chez les enfans que chez les adultes; neanmoins aucun âge, aucun sexe n’en est exempt. Il est même rare de voir des sujets qui n’en aient point ete atteints. Le plus souvent la maladie est accompagnée d’une fièvre légèrement inflammatoire ou catarrhale, et porte un caractère si bénin , qu’on se passe des

secours de la médecine.

La rougeole a paru comme épidémique dans les années 1806, 1809, 1811 et 1812. Elle se déclare communément au mois de Janvier , elle diminue vers la fin du printemps , et elle cesse dans le mois de Juillet ou peu après le solstice d été. J ai observé que ceux qui étaient morts de cette maladie, surtout les enfans, avaient péri la plupart, le neuvième jour , par la rentrée de l’éruption et sa métastase sur les poumons; quelques-uns avaient ete sutfoqués presque subitement par une péripneumonie.

J’en ai vu d’autres être attaqués, après la dermere

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période de la rougeole, d’une fièvre lente avec un gonflement funeste du bas-ventre.

L’autopsie cadavérique a fait trouver, dans ces derniers, les glandes mesenténques plus volumineuses que dans 1 état naturel, et les poumons remplis de vomiques. Quelques malades continuaient d'avoir une petite toux sèche, accompagnée d’enrouement, qui se terminait ordinairement par la phthisie. Mais on pouvait garantir , la plupart du temps, les malades de ces suites fâcheuses, en les évacuant suffisamment sur la fin de la maladie.

Les affections qui succèdent quelquefois à la rougeole, sont, en général, les effets d’un traitement négligé ou mal conduit, et elles peuvent être prévenues , si un médecin instruit est appelé de bonne heure, et s il est soutenu par les soins assidus qu’on prend du malade ; mais , sans ce concours , le médecin le plus habile ne réussira jamais.

La scarlatine a été très-commune dans les années 1806 et 1807, 1812 et 181 3, tant parmi les enfans

que parmi les adolescens; on l’a vue aussi chez les adultes.

Plusieurs enfans en sont morts par suite de 1 inflammation violente de la gorge et de sa terminaison en gangrène. On a vu fréquemment survenir l’engorgement des glandes du cou, et lhydiopisie ascite oulanasarque chez des malades qui s’étaient trop tôt exposés à l’air froid , ou