II. — Le diagnostic sera basé sur

1° La présence d’une hernie ancienne, irréductible, correspondant au type d’épiplocèle adhérente.

2° L'existence d’une tumeur abdominale ayant les caractères d’une tumeur épiploïque : masse superficielle, collée contre la paroi, mate. Elle se prolonge par un cordon dur jusqu’au voisinage de la tumeur scrotale et cette continuité entre la tumeur abdominale et le contenu herniaire est un signe caractéristique.

3° La constatation des mouvements imprimés à la masse intra-abdominale et transmis au ‘testicule : ce signe constituant une valeur incontestable.

III. — L'absence de douleur, indication fréquente d’une torsion, n’est pas un signe absolument net, puisque, à côté des formes aigües, il existe des formes lentes.

IV. — Le traitement consistera dans l’ablation de la masse épiploïque modifiée, en pratiquant une longue

incision de hernio-laparotomie.

La résection de l’épiploon doit être totale, faite au ras du colon transverse.

On s'aidera pour cette résection épiploïque, de la castration avec section haute du cordon, ce qui simplifiera beaucoup l'intervention.

Elle devra être la règle chez les sujets d’un certain âge.

Le Présent px LA Taies, pu? M. PATEL. .

Lx Dore, Jman LÉPINE.

Vu et permis d'imprimer :

| Lyon, le 20 Juin 1925 La RECTEUR, PRÉSIDENT DU CONSEIL DE L'UNIVERSITÉ, CAVALIER.