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nouvelles : ce sont «les réflexes du cou », les «réflexes du corps sur le corps » de Magnus. Ces travaux intéressent notre sujet au plus haut point, puisqu'ils mettent en valeur la coordination posturale étroite qui existe entre les muscles des yeux, du cou et du tronc.

Tous ces faits nous montrent deux choses importantes avant tout la prépondérance de la posture dans léquihibre, ensuite les réactions des différents centres entre eux, la réaction de l’un d’eux entraînant immédiatement une cascade de réactions de la part des autres. On conçoit facilement qu’une réaction anormale, pathologique, de l’un pourra entraîner à cause de cette interdépendance, une série de réactions anormales de la part des autres. Ainsi une attitude anormale des globes oculaires peut entraîner une position nouvelle el anormale du cou; le contraire peut aussi se produire. On comprend déjà facilement tout l'intérêt de ces faits pour l’étude du torticolis oculaire.

Enfin les phénomènes de section mésencéphalique mettent bien en valeur l’importance de la posture et cette interdépendance posturale des centres. Nous avons vu que les corps striés, centres posturaux, étaient des centres vestibulaires, mais nous n’avons pas parlé de leurs relations avec le noyau rouge et par l’intermédiaire de ce dernier avec l’olive bulbaire (par le faisceau central de la calotte). Notre maître, le professeur agrégé Delmas-Marsalet, à mis en valeur les relations du noyau caudé avec le noyau rouge et en gros avec les noyaux sous-thalamiques en faisant appel à la philogénie. « Sous le nom de « faisceau basal du cerveau terminal», Edinger a décrit un système d’association commun à tous les vertébrés et d’une importance philogénétique considérable. Ce système est formé de deux faisceaux distincts; le premier est le faisceau strio-thalamique qui unit le thalamus à la tête du noyau caudé, le second est le faisceau strio-sous-thalamique reliant la tête du noyau caudé au corps de Luys et au noyau rouge. Ces deux faisceaux comprennent à la fois des fibres striofuges et des fibres striopètes. Le système strio-sous-thalamique part

de la tête du noyau caudé et traverse le segment antérieur de la capsule interne, croisant les fibres de projection corticale sous un certain angle. Les fibres qui le constituent se tassent à la partie inférieure du segment antérieur de la capsule interne. Les unes aboutissent directement aux COTpS sousthalamiques et au Locus niger; les autres traversent le noyau lenticulaire et convergent vers le sommet de ce noyau; de ce sommet, elles aboutissent au corps de Luys, au noyau rouge, el peut-être au Locus niger » (Delmas-Marsalet). Ainsi il y a des chances pour que noyau rouge et olive bulbaire en connexion avec les corps striés régissent eux aussi la posture. C'est ce que les expériences sur la rigidité de décérébration de Sherrington, Düsser de Barenne, ont montré. Chez le chien une section du névraxe séparant le noyau rouge de ses connexions médullaires détermine une hypertonie de tous les muscles anti-gravifiques. Il existe une hyperextension des quatre pattes, du redressement de la tête et de la queue et de la contracture des muscles masticateurs. L'animal peut se tenir sur ses pattes, comme un chien de carton. Donc le noyau rouge participe au tonus postural et à la modération de ce tonus et d’une facon plus étroite à la station debout. Or en détruisant les olives bulbaires de ce même animal en état de rigidité décérébrée, Nathalie Zand obtient le remplacement de la rigidité par de la flaccidité. Ainsi les olives bulbaires seraient excitatrices du tonus de posture. Nous touchons du doigt ces réactions en cascade des centres, ces phénomènes d’interdépendance, de hiérarchie des centres. Le noyau rouge exerce une influence modératrice sur les olives bulbaires. Lorsqu'une section transpédonculaire rompt les connexions de ces deux centres, les olives bulbaires, libérées, augmentent le tonus postural et il s'ensuit un état de rigidité, que la destruction des olives bulbaires fait disparaître. Il est d’ailleurs vraisem-

blable que la destruction des olives bulbaires libère d’autres

centres, car l’hypotonie fait suite à l’hypertonie. De toute

NE ee RAS facon l’olive bulbaire intervient dans le mécanisme de l’équi

libration et de la régulation tonique.

Ainsi donc de nombreux centres dépendant les uns des autres participent à l’équilibration, la plupart sont régulateurs du tonus postural et la posture a une place prépondérante dans l’équilibre. Cela ne doit pas nous étonner, car la fonction d’attitude s'exerce aussi bien à l’état statique qu’à l'état dynamique. En effet, au repos comme dans le mouvement, notre corps prend des contacts avec l'extérieur qui l’obligent à un maintien déterminé; de même les différents segments de notre corps s’influencent les uns les autres aussi bien dans la station que dans la marche. D'ailleurs, n’est-ce pas à l’occasion du changement d’attitude d’un mouvement, que prennent naissance les « stellréflexes » de Magnus? Les animaux décérébrés qui sont encore en possession de leurs noyaux centraux, non seulement « ne présentent pas de rigidité de décérébration, mais sont capables de se redresser lorsqu'on les couche sur une table. C’est aux différents phénomènes réflexes qui président à ce redressement que Magnus a donné le nom de « stellréflexes », stellréflexes de la tête par excitation labyrinthique, stellréflexes de la tête par excitation asymétrique du corps, stellréflexes du cou, etc... » (Delmas-Marsalet). Il est aussi démontré que l'attitude et le mouvement qui suit cette attitude ne sont que les composantes d’une même fonction. L’attitude prépare en effet le sens du mouvement. Le mouvement orienté ne serait qu’une transposition à l’état cinétique de la posture qui existait à l’état statique, posture que l’on peut considérer comme le primum movens de la détermination et du sens de ce mouvement. « Une orientation posturale préalable suffit à déterminer chez le chien le sens de la marche » (Bergouignan). Delmas- Marsalet, puis Bergouignan ayant provoqué chez des chiens normaux une incurvation du cou à l’aide de bandes plâtrées, tous Ges animaux tournèrent exclusivement dans le sens de l’incurvation cervicale. «Dans notre thèse, nous avions noté que si lon maintient artificiellement en plicature le cou et le rachis d’un chien normal, celui-ci tourne spontanément dans le sens de sa plicature et presque jamais dans l’autre sens:

sur un autre chien nous avons placé un appareil plâtré maintenant le cou en plicature à droite : l’animal tournait spontanément vers la droite. Dans ces conditions, nous avons cocaïiné son labyrinthe gauche, ce qui normalement doit provoquer un manège vers la gauche: chez notre chien le manège s’exécutait paradoxalement vers la droite » (Delmas-Marsalet). Donc le trouble postural particulier du cou et du tronc induit » une aptitude aux mouvements dans un certain sens. Nous venons aussi de voir qu’un animal chez lequel on créait un trouble postural, incurvation du cou vers la droite, tournait spontanément et invinciblement de ce côté. Donc la posture conditionne nécessairement un mouvement orienté, invincible, qui ne peut être que celui-là et non un autre, autrement dit un mouvement forcé. Ainsi nous pouvons bien dire que l’attitude et le mouvement qui suit cette attitude ne sont que les composantes d’une même fonction.

€ Une véritable hiérarchie existe entre ces troubles dont le premier échelon est la sélection du sens de rotation volontaire, le second l’incurvation cervico-rachidienne, le troisième, le mouvement de manège » (Delmas-Marsalet). Il semble même qu'on puisse dire qu’il y a une subordination entre la posture et le mouvement forcé. Le premier est le trouble primitif, le second en est la conséquence nécessaire. Il ÿ a équivalence entre la posture et le mouvement forcé. En étudiant l'attitude on étudiera le mouvement qu'elle conditionne et réciproquement. Les résultats de l’une de ces études vaudront pour l’un et pour l’autre. Or maintenant on connaît bien la physiologie des mouvements forcés. Nous sommes donc en droit d’appliquer ces connaissances à la posture. Voyons donc les idées que nous suggère l'étude des mouvements forcés.