‹ Torticollis Oculaire et Équilibre: Le Syndrome de Torticolis Oculaire d'Ordre PosturalChapitre 46 sur 50 · CONCLUSIONS · texte numérisé non relu

CONCLUSIONS

I — A côté des variétés de torticolis oculaire où le trouble oculaire est une paralysie ou un strabisme ordinaire, il existe une variété où le trouble oculaire est un vice de l’équilibration: de même que lincurvation cervicale qui l'accompagne. Cette affirmation repose sur des bases anatomiques et physiologiques et sur des considérations cliniques.

II. — Les relations anatomiques existant entre le système oculo-moteur et le système de la posture et de l’équilibration permettent de comprendre qu’un trouble de la coordination cervico-rachidienne peut retentir sur la coordination oculaire.

HI. -— On connaît en physiologie des phénomènes moteurs d'ordre postural, incoercibles, appelés mouvements forcés qui sont de nature labyrinthique comme l’incurvation cervicorachidienne qui les précède et les oriente. Ils sont dus à l’altération du système de l’équilibration bien étudié par Muskens et complété par Delmas-Marsalet et Bergouignan. Ce système comprend plusieurs centres étagés reliés entre eux par des fibres vestibulaires ou « supravestibulaires » : a) labyrinthe, noyaux vestibulaires bulbo-protubérantiels; b) noyau lenticulaire; €) noyau caudé; d) cortex préfrontal. Les fibres qui les relient président les unes aux mouvements forcés de manège, les autres aux mouvements forcés de roulement et leurs liaisons sont telles qu'après chiasma pédonculaire les fibres de manège joignent labyrinthe et centres homolatéraux et les fibres de roulement unissent labyrinthe et centres opposés. Lorsque ces mouvements sont complets 1ls compren-

Page 1