ALTÉRATIONS DE LA FIBRE MUSCULAIRE

RECHERCHES CLINIQUES

Des altérations histologiques de la fibre musculaire.

Les muscles subissent des altérations plus ou moins marquées dès que leur nutrition cesse d’être normale ou même à la suite d’une inactivité fonctionnelle de longue - durée. Si les causes déterminantes agissent lentement, pro- - gressivement, les faisceaux musculaires deviennent, dès le début, plus petits, plus päles, moins nettement striés; ce n'est encore qu'une atrophie. Lorsque les faisceaux ont - perdu la moitié environ de leur diamètre, la destruction moléculaire du muscle s'accompagne de la production de granulations qui envahissent peu à peu les fibrilles dont les caractères physiques et physiologiques disparaissent. Au . premier degré, dans le muscle atrophié, les éléments anatomiques sont conservés ; au second degré, il y a destruction des éléments musculaires.

Le nombre des granulations augmentant peu à peu, le + faisceau des fibres primitives se trouve remplacé par une “ masse formée de granulations graisseuses, ou même de ‘4 gouttes d'huile, et entourée par le myolemme. Dans cer- . tains cas, les granulations se résorbent peu à peu, et il ne reste plus que le tube du myolemme revenu sur lui-même. …. Tel est le processus ordinaire que l’on observe dans cer- … taines affections nerveuses, et notamment dans la paralysie — musculaire progressive; mais dans d’autres circonstances, il « n'est pas rare de voir la période d’atrophie manquer, et . l'envahissement granuleux survenir d'emblée; c’est surtout lorsque la nutrition est troublée violemment. 2. En tout cas, les granulations qui remplacent les fibres $

musculaires ne sont pas une transformation de ces fibres, c'est une formation moléculaire nouvelle qui envahit les … éléments préexistants et détermine leur atrophie. L'aspect

de ces granulations et l'influence des réactifs ne laissent aucun doute sur leur nature graisseuse, et il faut peu d’ha- … bitude des recherches microscopiques, pour les confondre avec l'état granuleux des muscles après la mort, état gra. nuleux qui est dû, comme on le sait, à une coagulation.

Dans la première période d’atrophie, on conçoit que la cessation des causes morbides entraîne rapidement le retour à l’état normal, mais lorsque les fibrilles sont détruites, » peut-on espérer le rétablissement du muscle ? Les observations de Zenker et d’autres auteurs ont montré qu'à la < suite des dégénérescences musculaires survenant rapide ment dans les fièvres graves, et plus spécialement dans les affections typhoïdes, il y a une régénération du muscle; Hi des éléments embryonnaires nouveaux se forment au miel à du muscle dégénéré et accomplissent leur évolution comme dans la période fœtale. Ces altérations des muscles dans les. 3 fièvres graves ont une évolution assez rapide, et es cb auteurs les considèrent comme de véritables myosites; il nous semble qu’on doit voir simplement dans ces faits une : régénération succédant à une destruction par défaut ad nutrition. Du reste, on peut voir ces divers phénomènes de. Fi destruction et de reproduction suivre une marche lente et 1]

France par M. Hayem, méritent d’être prises en “rs » considération dans l’électrothérapie; il est clair que les n | courants d’induction n'auront aucune action sur des muscles & qui ont perdu leur structure normale et leur contractilité, # |