CATALEPSIE

appliquée sur le sternum. Toutes les parties doivent être traitées dans, toute leur étendue et les nerfs périphériques surtout, en connnaençant par l'action de l'An dans le voisinage des muscles et en montant lentement avec l'An jusqu'au plexus.

Mais il ne faut pas oublier que (s"il devait s'agir de l'obtenlion d'effets catalyliques) d'autres modes d'application, par exemple la Ka stable, avec une prompte ouverture de ce môme pôle, etc., pourraient se montrer utiles. Vous ferez donc bien d'essayer, si par hasard la première méthode vous Aiit défaut.

Contre les essais de courant faradique, il n'y a en fin de compte rien il objecter : il faut faradiser la colonne vertébrale avec de grandes électrodes et des courants de force moyenne ; il faut de même faradiser les troncs nerveux. Ici l'on -ne saurait recommander une irritation faradique plus forte, ni l'emploi du pinceau faradique.

Il va de soi que l'on peut essayer le trailemenl par l'An en particulier durant les accès et je crois effectivement, qu'à différentes reprises, j'ai remarqué que ce traitement amenait une amélioration immédiate et une diminution des accès. Eisenlohr aussi a constaté une action calmante immédiate de l'An, et cela à plusiéurs reprises. Mais naturellement elle doit être continuée soigneusement, dabord dans les intervalles et quelque temps après la disparition des accès spasmodiques, aussi longtemps que le phénomène Trousseau, ou une augmentation notable de l'excitabilité électrique, est constaté.

Nous n'avons pas encore de nombreuses données sur les effets du traitement électrique appliqué à la tétanie ; mais les résultats connus jusqu'ici sont pourtant généralement favorables; ceux d'Eisenlohr surtout ont été éclatants ; mes propres expériences les plus récentes militent énergiquement en faveur de ce traitement.

10. Catalepsie. — Cette forme morbide extrêmement remarquable et dont nous ne connaissons encore bien ni la nature ni l'origine, ne fournit pas à l'éleclrothcrapie l'occasion de célébrer de grands triomphes. Yu la grande rareté de l'affection et les combinaisons multiples sous lesquelles elle nous apparaît, nous ne pouvons pas même admettre la possibilité de recherches thérapeutiques, faites avec soin sur une grande échelle.

Tout d"abord, on a employé quelquefois l'électricité dans la cataleplepsie, comme moyen d'irritation énergique et dans le but de faire disparaître la catalepsie et d'arracher les malades, par une puissante excitation, à leur immobilité et à leur torpeur; cela peut, en réalité, avoir un résultat et t;e qui se recommande naturelloment, surtout à cet égard, c'est le pinceau faradique, largement appliqué, une forte

NÉVHOSES GÉNÉRALES

laradisalion des troncs nerveux et des muscles peut aussi avoir quelque nlililé.

Commismoyan s/jâcial conU-a la calalepsie, f»n devra, avant toutes choses, appliquer l'électricité sur les organes centraux du système nerveux. Dans de tels cas, j'ai essayé tout d'abord la galvanisation centrale d'après Beard, puis la galvanisation de la téle et du sympathique du cou, ainsi qu'une foi te galvanisation et faradisation le long de la colonne vertébrale, mais le i)lus souvent sans succès notable. Je considéra aussi comme très digne d'êire recommandé l'essai des méthodes d'application de la faradisation générale et du bain électrique. Mais l'expérience nous apprend qu'on ne peut guère espérer vaincre cette aiïection grave et opiniâtre.

La forme la plus favorable, la catalepsie hystérique, rentre dans la catégorie de l'hystérie et doit être traitée de la même façon que l'hystérie.

II. Le Tremhlonenl . Le symptôme tr.-mblement peut se manifester sous des formes très variées et par des causes très multiples. Nous ne parlerons ici que des formes qui apparaissent avec une certaine individualité, telles que le tremblement sénile, les difTérentes espèces de tremblement toxique (le tremblement alcoolique, mercuriel, saturnin), le tremblement névrosthénique, tel qu'il se rencontre si souvent chez des personnes nerveuses, le tremblement qui succède à des maladies aiguës, le tremblement idiopathique de certaines extrémités, etc.

Dispensez-moi de vous caractériser, d'une façon spéciale, ces diverses formes de tremblement; la plupart d'entre elles font naître franchement l'idée d'une faiblesse irritable, d'une exécution insuffisante, inégale de mouvements isolés et non celle d'un véritable spasme. L'investigation électrique ne fournit aucune donnée utilisable dans les afiections de ce genre.

On ne saurait préconiser beaucoup le traitement électrique ; le résultat favorable ou non dépend essentiellement de la base de l'affection. Le choix des méthodes se fonde absolument sur les manifestations générales et les circonstances étiologiques indicatrices. En somme on choisira une méthode de traitement modérément excitatrice qui sera en même temps tonifiante et fortifiante.

Dan-; le Iremblemenl local, vous préférerez donc une galvanisation ou faradisation modérée des parties en question et zones corresponflantos du sy.-lcinr nerveux central et vous la continuerez régulièrement jusqu'à la gut-rison ; comme il s'agit le plus souvent des extrémité* supérieures, le traitement de la moelle cervicale (éventuellement aussi du cerveau) et l'éleolrisalion directe des troncs nei'veux et muscles de l'extrémité supérieure, à l'.ii.lo de courants de force moyenne, sera