PSYCHOSES. ACTIONS DE COUIUNT UTILISABLES

parties les plus compliquées du système nerveux . Qu'est donc un anélectrotonus du cerveau, des centres vaso-moteurs ? Qu'en savons-nous donc? Je suis certainement le dernier qui ait voulu nier les faits acquis par Arndt, qui n'ait pas voulu reconnaître l'eflet diflerent des pôles ; mais contentons-nous d'abord des faits et cherchons ensuite à en augmenter le nombre, à les contrôler, au lieu de les entourer dès à présent d'explications aussi hypothétiques et de lancer peut-être toute la recherche dans une fausse direction. En tout cas, le fait des différentes affections thérapeutiques des deux pôles, mis par Arndt au-dessus de toute contestation, est du plus haut intérêt et il y a urgence à l'élucider.

Enfin l'action excitante des courants électriques peut être utilisée en psychiatrie ; cela est constaté tout d'abord par l'excitation périphérique des nerfs de la peau et des muscles, excitation de laquelle on peut attendre une influence modifiante sur la fonction et la circulation des organes centraux. Peut-on aussi utiliser une action directement excitante sur le cerveau et la moelle épinière, spécialement sur la moelle cervicale ? C'est là une question encore à résoudre; toutefois, le fait est probable, et l'on pourrait s'occuper ici d'une partie des effets revendiqués par Arndt comme clectrotoniques.

Je suis trop peu expérimenté sur ce terrain vaste et difficile pour pouvoir étabhr des règles péremptoires, en ce qui concerne le traitement électrique des psychoses ; je me borne donc à de courtes indications, à de simples conseils, qui seront peut-être utiles aux personnes disposées à étudier la question d'une manière plus spéciale.

En première ligne, vos recherches se porteront sur des cas récents et relativement faciles à traiter, particulièrement sur les états psychopatiquès, plus vagues et encore incomplets, sur les anxiétés morbides, avec insomnies, n'ayant pas encore de caractère bien prononcé, etc. ; à ces cas convient bien la simple direction longitudinale (ou la direction oblique) à travers la tête, à peu près suivant la méthode de Neftel. En cela vous pourrez choisir la direction du courant, éventuellement, d'après les indications de Lowenfeld (voir plus haut, page 303) ; vous pourrez en outre accomplir la galvanisation simultanée du sympathique, et, éventuellement, celle de la moelle cervicale.

Si ces cas se relient à une forte anémie, à une faiblesse et à une apathie générale, à une quasi impuissance de la digestion, etc., on est au. torisé à essayer la faradisation générale, alternant peut-être avec le traitement galvanique.

Dans des cas plus graves et plus accusés, dans la mélancolie caractérisée, dans la stupeur et dans les affections analogues, dans l'excitation maniaque, dans la calatonie, dans les psychoses hystériques et réflexes, etc., vous ferez bien d'imiter Arndt, en apphquant avec une Erb. — Électrolhérapie. 21