TRAITEMENT

Traitement curatif. — Il n'existe pas de méthode de traitement efficace des méningites. On est donc bien obligé de se borner à la prescription des médicaments répondant simplement à des indications symptomatiques. C'est ainsi qu'on opposera: à l'hyperthermie, les antipyrétiques; à la constipation, les évacuants (calomel) ; à la céphalalgie, les applications de glace sur la tète rasée : à l'agitation excessive, au délire et à l'insomnie, les narcotiques. Les émissions sanguines et les révvdsifs, dont on faisait autrefois grand usage, ne répondent à aucune indication utile. Comme ils peuvent être une cause d'affaiblissement et de soulïrance pour le malade, il n'y a pas lieu de les mettre en œuvre, à moins de circonstances spéciales.

Les bains froids ont été préconisés. Mais les bains chauds (58 à 40") paraissent avoir une influence infiniment meilleure dans le trailement des méningites. Ils calment les troubles nerveux, diminuent la douleur et les contractures, provoquent la diurèse.

La ponction lombaire peut amener dans certains cas une amélioration réelle. Mais, tandis que comme procédé de diagnostic, à cause de la très petite quantité de liquide qu'il faut extraire, elle n'est généralement pas dangereuse et n'est guère contre-indiquée dans la grande majorité des cas, au contraire, comme moyen thérapeutique, elle paraît devoir être évitée chez certains sujets. Martin (') la déconseille chez les malades atteints d'affections organiques du cerveau et de la moelle, Ossipow ('^) chez les artério-scléreux. Il n'y a d'ailleurs jamais lieu d'extraire une grande quantité de liquide, même dans un but thérapeutique.

On a conseillé la trépanation et le drainage de l'arachnoïde, qui ont donné à Maty, dans un cas, un résultat favorable ("').

Il est toujours indiqué de placer les malades dans une chambre bien aérée, à l'abri de la lumière et du bruit, qui peuvent les impressionner très péniblement.

(') Martin. Lijon méd., 1S98, n° 41.

(^) Ossipow. Beat. Zeitsch. f. Nerveiilicilk., 4 avril 1901. (') Maty. ÊcIw mcd. du iXord, I8'.IX.

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MALADIES DES MÉNINGES

Traitement prophylactique. — Le traitement préventif doit bénélicier des connaissances acquises sur fétiologie des méningites. Il faudra soigner avec la plus grande attention toutes les lésions infectieuses locales qu'on sait pouvoir être le point de départ des affections méningées. Les lésions traumatiques et les affections septiques du cuir chevelu ou de la face devront être pansées avec toute la riguevir des méthodes antiseptiques. On ne négligera jamais les affections auriculaires; on s'attachera toujours à les guérir rapidement par un traitement approprié. Il n'est pas douteux qu'en agissant ainsi, le médecin n'exerce une action prophylactique efficace et salutaire.