I. DOSAGE DE l'aLBUMINE PAR COCTION

A 50 centimètres cubes d'urine filtrée on ajoute quelques gouttes d'acide acétique dilué et 2 grammes de chlorure de sodium purifié. On chauffe dans une capsule de porcelaine ou un bécherglas sur un feu doux jusqu'à ébullition légère; celle-ci est maintenue pendant quelques secondes; on remue à l'aide d'un agitateur afin d'empêcher les flocons d'albumine de s'attacher au fond de la capsule. Lorsque l'albumine est ainsi coagulée, on verse l'urine sur un filtre sans plis et taré à 100° (papier Berzélius); on rassemble avec de l'eau chaude les derniers flocons restés dans la capsule, on les jette sur le filtre, ou l'on continue les lavages à l'eau bouillante jusqu'à ce que le filtratum ne contienne plus de chlorure de sodium. Ceci fait, on lave à l'alcool puis à l'éther. Le filtre est enfin desséché à 100°, puis pesé. Son augmentation de poids représente la quantité d'albumine contenue dans 50 centimètres cubes d'urine.

Remarques. — ■ Quantité d'urine employée pour le dosage. — La simple recherche qualitative doit déjà fournir des indications quant à la richesse relative de l'urine en albumine, et c'est d'après cette première constatation que l'on jugera s'il convient d'opérer le dosage sur une quantité supérieure ou inférieure à 50 centimètres cubes. Cette dernière quantité est convenable pour les cas où l'urine contient de 0 gr. 60 à 2 grammes d'albumine par litre environ.

RÉACTIONS CHIMIQUES DES ALBUMINES URINAIRES-

Clioix îles sels qu'il convient d'ajouter à Vitrine. — Au lieu de chlorure de sodium, on peut ajouter d'autres sels à l'urine : du sulfate de soude ou du sulfate de magnésie par exemple. L'addition de sulfate d'ammoniaque conseillée par quelques auteurs n'est pas très recommandable, car elle peut donner lieu à la formation d'urate d'ammoniaque bu de précipités contenant des pigments urinaires. Mais, comme la précipitation et les lavages se font à chaud, la, formation d'un coagulum albumineux souillé d'urate d'ammoniaque est improbable.

Dans les cas où on emploie les sulfates de soude ou de magnésie, la dose de A pour 100 n'est pas toujours suffisante; il est mieux alors d'ajouter à l'urine un volume égal d'une solution saturée de sulfate de soude ou de magnésie (Panum).

La précipitation de l'albumine est-elle complète? — Dans tous les cas, il est bon de s'assurer que l'albumine est totalement précipitée en ajoutant au filtratum, soit du ferrocyanurc de potassium acétique, soit de l'acide trichloracétique.

Si les urines ne contiennent que de l'albumine ordinaire (sérine et globuline) on constate que les réactifs sensibles ajoutés soit au filtratum, soit à l'eau de lavage ne donnent ni précipité ni trouble. Mais si, outre la sérine et la globuline, l'urine contient des albumoses plus ou moins éloignées des termes albumine et peptone vraie, on observe ordinairement que le filtratum chargé de chlorures, de même que les eaux de lavage, donnent, à froid, des précipités avec le ferrocyanurc de potassium acétique, l'acide trichloracétique, le réactif de Tanret, etc., précipités- qui sont solubles à chaud.

On a objecté que les albumoses ainsi décelées pouvaient prendre naissance aux dépens de la sérine et de la globuline, sous l'influence de la chaleur, de l'acide acétique, des lavages prolongés, etc.... Comment expliquer alors que ces mêmes opérations appliquées à nombre d'urines manifestement albumineuses ne déterminent pas chez elles la formation de semblables albumoses?

Il n'en est pas moins vrai que beaucoup d'urines ne contenant que de la sérine et de la globuline au moment de l'émission peuvent renfermer des albumoses produites sous l'influence de fermentations bactériennes lorsqu'elles séjournent trop longtemps à une température élevée dans les chambres de malades.

Correction nécessitée par la présence des sels. — Les sels de l'urine et ceux que l'on y a ajoutés dans le but de favoriser la précipitation peuvent être englobés dans le coagulum au point que des lavages prolongés ne permettent pas de les éliminer complètement. C'est pourquoi on conseille, pour les dosages où une grande exactitude est nécessaire, d'incinérer le filtre et l'albumine et de déduire le poids des cendres ainsi obtenues de la quantité d'albumine brute primitivement trouvée.

Emploi de l'acide trichloracétique. — On peut, dans le dosage de l'albumine tel que nous l'avons indiqué plus haut, substituer l'acide trichloracétique à l'acide acétique. Mais si l'on maintient l'addition de 4 pour 100 de chlorure de sodium à l'échantillon d'urine, cette substitution est sans intérêt.

Il n'en est plus de même lorsqu'on se propose de doser l'albumine sans addition de sels à l'urine; l'acide trichloracétique permet alors d'obtenir une précipitation complète. Obermayer a vu, en effet, que cet acide formait avec l'albumine une combinaison instable que les lavages à l'alcool, à l'éther et la dessiccation détruisaient complètement.

[BRAVLT ]

MALADIES DU REIN ET DES CAPSULES SURRÉNALES

D'après ces données, on peut doser l'albumine en ajoutant à l'urine filtrée 2 à 5 pour 100 d'acide trichloracétique : on porte à l'ébullition ; le coagulum séparé sur un filtre taré est lavé d'abord avec une solution faible d'acide trichloracétique, puis à l'alcool, et enfin à l'éther. On sèche et on pèse comme précédemment.