MANIFESTATIONS CARDIO-VASCULAIRES DE LA BLENNORRAGIE
Les manifestations cardiaques de la blennorragie, considérées il y a quelques années encore comme très rares et liées étroitement au rhumatisme blennorragique, peuvent s'observer indépendamment de celui-ci, à l'état isolé, ou à titre de manifestation d'une infection blennorragique atteignant d'autres viscères.
Elles peuvent se développer insidieusement, se traduire uniquement par des signes d'auscultation, pour aboutir plus lard à des lésions orifîcielles, portant le plus souvent sur les valvules aortiques, plus rarement sur la mitrale ou la tricuspide. Ces formes légères d'endocardite peuvent guérir sans laisser de traces appréciables.
Mais d'autres fois l'endocardite revêt un caractère de gravité extrême; anatomiquement et cliniquement elle se traduit par le syndrome de l'endocardite végétante ulcéreuse; en pareil cas, des micro-organismes pyogènes s'associent généralement au gonocoque, ou même existent seuls (Weichselbaum, Ely); dans quelques cas cependant, tels que ceux de Councilmann, Finger, Ghon et Schlagenhaufer ('), Thayer et Blumer, Michaelis, Rendu et Hallé (^), le gonocoque semble être seul en cause.
La péricardite et la myocardite ont été parfois associées à la blennorragie.
La phlébite blennorragique, dont on connaît quelques exemples, occupe ordinairement les veines des membres inférieurs; son histoire bactériologique est tout entière à faire.
Arnozan et Cheminade ont noté la lenteur du pouls au cours de la blennorragie (en l'absence de complications fébriles), des irrégularités du cœur, et des souffles légers et passagers, des dédoublements des bruits du cœur.
(') Finger, Ghon et Sciilagenhaufer. Ein weiterer Beitrag zur Biologie des Gonocoocus und zur pathologischen Analomie des gonorrhoischen Processes. (Ueber Endocarditis, Arlliritis, Proslalitis follicularis gonorrhoica.) Archiu fiir DermntoL, 1895, t. 53, p. 141 et523.
(-) Rendu et Hallé. Infection gonococcique généralisée à symptômes obscurs; début par une métrite hémorragique; endo-péricardite ; mort. Cultures et inoculations du gonocoque. Ballet, Soc. mcclic. des liop., ■J897, p. 1525.
BLENNORRAGIE
