LES HÉMORRAGIES ET L'ORGANISME

La tendance aux hémorragies. — Inégalité de la prédisposition. La diathèse hémorragique. — Hémorragies dans les différentes classes de maladies.

Hémorragies diverses au point de vue du siège, de l'importance, de la signification, du mécanisme, etc. Rôle de l'hérédité.

La tendance aux hémorragies varie d'un organisme à l'autre. Tous les médecins ont pu voir des individus qui, même dès leur jeune âge, sont affectés d'épistaxis, spontanément ou à l'occasion d'un refroidissement des pieds, de la plus légère cause occasionnelle. Si on s'efforce de les arrêter, les gencives se mettent parfois à saigner pendant un temps plus ou moins long; plus tard, l'exhalation sanguine s'effectue de temps à autre en choisissant de nouveau la muqueuse nasale. D'autre part, quand, grâce aux obstacles qu'on suscite, cette perte cesse d'avoir lieu par l'une ou l'autre de ces voies, elle s'établit ailleurs, sur d'autres parties des revêtements. — S'il existe une plaie, si on applique un yésicatoire, un cautère, ce sang quelquefois s'échappe par la solution de continuité : il y a maladie des fluides, comme dit Bro tissais, fluides dénaturés ou fluans.

Tout cela se passe parfois sans qu'il y ait, du reste, aucune altération apparente dans le liquide hématique, sans qu'il y ait aucune marque de faiblesse originelle, de mollesse, de laxité de la fibre, chez des individus doués d'un tempérament qui semble répondre aux conditions d'une bonne santé; quelques-uns même présentent cette particularité étrange que, quoi qu'on fasse, les organes de l'hématose fournissent toujours plus de sang qu'il n'en faut pour les viscères de la nutrition, pour l'accomplissement des actes vitaux ; il en résulte pour ces individus un état permanent d'hyperémie, de pléthore, d'où naissent souvent des tendances aux extravasations.

Il est clair qu'il existe chez ces individus une prédisposition aux mouvements fluxionnaires qui prennent, en raison de conditions inconnues, la forme hémorragique. Quelquefois la sortie du sang est contrariée dans sa marche; ces mouvements fluxionnaires vont revêtir passagèrement une

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[A. CHARR1N .]